角膜擦伤何时应向医生请教？角膜擦伤的治疗法

人们常说“眼睛是心灵的窗户”，而角膜则是“窗户”上的玻璃。玻璃上有了灰尘，可用布擦拭干净，而角膜有了炎症，就必须请眼科医生治疗。

角膜擦伤的辅助检查方法

1、以焦点光线（如手电筒光源等）斜照法即可发现角膜上皮缺损处，与此同时，应注意寻找有无角膜或结膜异物。特别是前述的结膜异物，不但具有与角膜擦伤相似的症状，且常为角膜擦伤的原因，如以斜照法未能发现上皮缺损，则可用荧光素染色法。

方法是用20%荧光素钠无菌溶液一滴，滴入结膜囊内，嘱病人闭眼5 分钟，然后稍停片刻，则病人泪液可将结膜囊内的剩余染料冲去（如仍有较多的染料时，可用生理盐水冲洗除去之），此时由于角膜上皮缺损处被染为绿色而容易发现。

2、角膜擦伤的辅助检查方法还有，由于荧光素的水溶液是绿脓杆菌的良好培养基，而易于被此种细菌所污染，致使角膜创面造成严重感染，因此，近来多用荧光素纸染色，即用一条消毒荧光素纸带，滴一滴无菌盐水，使其一端接触睑结膜即可。

3、若不用荧光素时，亦可借助投影法检查出小的不明显的擦伤。则以良好的焦点光源投照角膜，则可见上皮缺损区在虹膜表面有一投影出现，如改变投照角度时，则投影有相应的反向移动。若患者是在有眼科设备的医院内接触检查，当然裂隙类显微镜的检查更为方便，也是角膜擦伤的辅助检查方法。

何时应向医生请教？

任何时候只要怀疑眼部受到损伤，都应该立即去看医生。如果角膜真的被擦伤了，医生会给患者使用抗生素滴眼液或眼膏，预防继发感染，还可能采用遮盖疗法。擦伤的范围越大，医生选择遮盖治疗的可能性也就越大。

角膜擦伤的治疗法

1、清洁结膜囊

角膜擦伤后，如结膜囊有异物碎屑、粉尘、污物等，在第一次处理时即应用无菌生理盐水或氢氧化汞、氯化高汞高峰稀薄溶液冲洗清除之。

2、不可用皮质类固醇类药物滴眼

角膜擦伤后，不可用皮质类固醇类药物滴眼，也不可频频滴用表面麻醉剂或反复的以消毒防腐剂冲洗，以免延缓角膜上皮细胞的新生。

3、应用弱散瞳剂

角膜擦伤后，如擦伤面积较大，刺激症状严重者，可应用弱散瞳剂，如2%后巴托品（homatropine）或乙酰环戊苯（cyclogyl）等，可减轻症状，减少继发性虹膜睫状体炎的影响。

4、伤眼包扎

涂入眼膏后，以无菌纱布覆盖并加抵压眼罩或抵压绷带。以便使之有轻微压力，压迫眼睑使其不能随另眼的眼睑开闭活动，并非向眼球施加较大压力。这样可减少眼睑对角膜的磨擦，有利于角膜上皮的修复，抵压包扎应持续至症状消失后24小时，仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎。一般只包扎伤眼即可，但如擦伤面积很大或迟迟不愈者，也可包扎双眼。

5、医院就诊

如疼痛加剧，或开始较轻，以后突然加剧，则应立即进行检查，如发现感染，则应予以积极控制。