宝宝眼大泪汪汪未必是好事！警惕是先天性青光眼

提到青光眼，大家也许会很自然地想到：青光眼是常见于中老年人的，表现为眼胀眼痛，累及视神经造成视力下降和视野缺损的一种疾病。事实上，青光眼不是老年人的专属病，孩子也会患青光眼，而且他们不会表达自己的感觉，所以各位年轻的父母们更应该警惕这个光明的大敌——先天性青光眼。

孩子畏光流泪可能是患先天性青光眼

小张的宝宝出生后，两只眼睛又黑又大，泪汪汪的样子让大家非常怜爱，可随着孩子的长大，家人发现宝宝的黑眼睛越来越大，眼皮不停地跳，并且出现畏光流泪的现象，小张觉得不对劲带着孩子来到眼科医院就诊，经过检查后医生告诉小张，宝宝其实是患了先天性青光眼。

什么是先天性青光眼呢？眼睛的前部充满了透明的液体——房水，房水源源不断地产生，又源源不断地排出，维持眼内恒定的压力。而先天性青光眼就是先天性房水流出通道发育不良，房水流出受阻而造成的。房水不能顺利排出的眼球就像一只气球，气体只进不出，气球越胀越大，当气球实在无法承载这么多气体时，气球就会爆炸。先天性青光眼的眼球就像这只气球，会被房水胀得越来越大，当眼球内的视神经无法承受升高的眼压时，视神经被压伤，最终导致失明，当然眼球被胀破的机会极少。

先天性青光眼还有一个别称“牛眼”，这形象地描述了先天性青光眼孩子的特征——眼睛出奇的大，而且越来越大。同时，因为眼内压力的不断升高，刺激眼球，会使孩子表现出害怕强光，无缘无故经常流泪，眼睑痉挛等。另外，孩子的角膜会因为过度增大和拉伸，使层间破裂，在黑眼珠上可看到一丝丝的细纹。年轻的父母们，你们的孩子如有上述的症状一定不可以掉以轻心。

首选治疗青光眼方式是手术

房角组织发育不良是发育性青光眼的共同特征，其发病机制与成人开角型青光眼、闭角型青光眼有所不同，主要是结构发育不良导致房水排出不畅、眼压升高。婴幼儿期发病的青光眼的首选治疗方式是手术，手术的目的是为了平稳、持久地降低眼压，不让病理性高眼压继续对视神经造成损害，但并不能使已经萎缩的视神经得以恢复。手术方式很多，医生会根据患者的病种、病情及病程来选择合适的手术方式。

部分较早确诊的青少年型青光眼可用常规抗青光眼药物进行治疗，医生会根据患者的全身情况及基础眼压，选择效果最强、副作用最小的几种药物联合使用。不过，晚期患者还是应争取及早手术，以保留更多的有用视力。

决定预后的关键是手术时机

术后的视力恢复情况由多种因素决定。由于高眼压对眼部视神经及角膜的损害会影响患儿术后视力的恢复，故及早进行手术干预是改善预后的重要一环。过去，由于全身麻醉条件的限制，婴幼儿的手术通常要等到其全身各系统功能足以耐受麻醉才能进行。如今随着麻醉水平和安全性的不断提高，青光眼手术的年龄限制已完全放开，有的患儿出生后10天就可进行手术。