护眼要从娃娃抓起！专家：3-6岁孩子应定期做视光检查

指导专家：南方医科大学南方医院主任医师 白浪

近年来，我国儿童和青少年近视发生率呈上升趋势，且随年龄增长明显增加。教育部2014年全国学生体质与健康调研结果显示，小学生视力不良检出率为45.71%，初中生为74.36%，高中生为83.28%。近几年的调查显示，大学生近视率已达95%以上，而高度近视患病率也高达20%，近视已成为影响我国未来国民健康素质的严重问题。籍6月6日全国爱眼日来临之际，我们更应思考：在孩子护眼的问题上，我们能做些什么？

定期进行屈光检查，及早发现问题

南方医科大学南方医院主任医师白浪表示，0-6岁为孩子视力发育的关键期，可塑性较强，视力问题在这段时间发现出来，治愈的几率更大。因此她建议，孩子3-6岁开始每3月到半年做一次视光检查，对出现或者有潜在屈光问题的孩子建立屈光发展档案。“屈光发展档案是针对孩子眼睛做一个屈光的筛查及发展评估，看看孩子的屈光究竟是近视还是远视、有没有散光等。根据屈光发展的状态指导孩子用眼的程度和频率。”

“3-5岁的孩子视力应该达到0.6或以上，当发现孩子的视力差应及时到正规医院眼科进行检查，明确孩子的屈光状态是近视或远视，伴有或不伴有散光，再采取相应的矫正办法。” 白浪表示，多数出现近视的孩子，可能只是假性近视。

她解释，假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，导致晶状体厚度增加，表现为视物模糊不清。“假性近视并不等同于近视，儿童假性近视大多是不好的生活习惯造成的，家长一定要正确认识这些原因，以便帮助孩子有效预防假性近视，否则随着孩子学业的加重，用眼时间增多，会演变为真正的近视以及随之而来的视疲劳等不适症状。”

13岁左右是视力发育的第二个高峰期。在这一时期，视力修复和完善能力仍然比较强，更容易获得理想的近视治疗效果。白浪指出，对待孩子的视力发育，还是要及早发现，有问题及早矫正。频繁眨眼、头晕头疼、恶心想吐，都可能是视疲劳的征兆，经常会眯着眼睛看电视或歪头视物，也可能是视力出现问题。如果是远视迟迟未能发现，容易形成弱视；如果是近视，应该调整用眼习惯，如果一拖再拖，近视程度会不断加深，甚至可能会导致高度近视，视网膜病变等。家长要多多观察孩子的日常行为，及时发现问题及时纠正，就医检查。

玩电子产品可致近视或近视度数加深

越来越多的孩子，甚至是低龄儿童，学会了玩弄各种电子产品。有些家长甚至将电子产品当作哄孩子的工具。对此，白浪指出电子产品对视力危害大，不可让孩子过度使用。

数据表明，手机、平板电脑等小屏幕的电子产品对孩子视力屈光度（近视，远视度数）影响远大于电视、投影。孩子使用电子产品大于20分钟以后经常出现揉眼睛的动作，说明眼睛已经很疲劳了。长期下来，近视度数就逐渐加深。另外，手机，平板电脑等电子产品的观看距离较近，长期使用可能造成眼外肌调节紊乱，导致斜视。

“在黑暗的地方玩手机的习惯，对眼睛的损害是非常大的。” 白浪指出，无论是看书写字还是玩手机，环境太亮或者太暗，都容易产生视疲劳。而长时间在暗环境中玩手机，瞳孔会放大，眼压可能会升高，长期以后就会变青光眼，尤其是家族中患有青光眼的人。另外，孩子的巩膜比较软，眼压升高，眼球会逐渐变大，越容易近视或近视度数加深。

玩电子产品还会导致干眼。通常情况下，正常人眨眼频率是15-20次/分钟，低于这个值就可能导致泪膜破裂，容易导致眼睛干涩，视疲劳甚至视力下降。白浪解释，泪膜是由泪液在眼球表面形成的一层薄膜，能够滋润及保护眼睛，缓解疲劳。泪膜破裂时间，是反映眼表健康的重要指标。研究发现孩子在玩电子游戏或观察动画片的时候非常专注，眨眼次数减少，同时泪膜破裂时间缩短，容易出现干眼症状，甚至眼红，疼痛不适，表现为代偿性频繁眨眼，才引起家长们的注意。

专家支招：日常养成5点护眼好习惯

平时生活中家长应该怎样帮助孩子养成良好的用眼护眼习惯呢？白浪给出了以下建议：

1、家长平时应该带孩子多去户外活动。研究发现：一年级的孩子，每天增加40分钟户外活动，3年后近视发生率下降10%；每天增加80分钟户外活动，1年后近视发生率下降9%。对尚未近视的孩子来说，充分的户外活动，可以有效预防近视；但对已经近视的小孩来说，户外活动的保护不明显。

2、注意孩子用眼距离、时长，监督孩子每用眼30-40分钟，休息10分钟。

3、尽量减少电子设备的使用，要控制玩的时间，每次控制在10-15分钟之内。

4、室内光线要柔和，室内灯光尽量不要直对眼睛或屏幕。

5、确保孩子充足的睡眠以及保持营养均衡。体内缺乏维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C、维生素E和维生素D以及钙、锌等元素，从而易患假性近视。

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