正常眼压并不绝对安全！ 葛坚教授：青光眼患者应重视“目标眼压”

被称之为“视力的小偷”的青光眼是全球第二位致盲眼病，具有丢失视力“不可逆”的特点，让许多青光眼患者陷入抑郁、焦虑的状态。

为了让广大患者和市民更深层次地了解青光眼的预防和治疗、降低青光眼的致盲率，以及响应2019世界青光眼主题——“视神经一张照，青光眼早知道”，2019年3月13日下午，家庭医生在线携手中山眼科中心举办的“中山大学中山眼科中心青光眼之家健康大讲堂”如期开讲。中山眼科中心青光眼科教授、眼科学国家重点实验室名誉主任葛坚(专家预约)教授出席了本次讲座，并发表了主题为“青光眼呼唤精准个体化治疗”的演讲。

中山眼科中心青光眼科教授、眼科学国家重点实验室名誉主任葛坚教授（左）

正常眼压并不绝对安全！ 青光眼患者应重视“目标眼压”

眼压是青光眼患者唯一可以控制、定量测量的独立危险因素，葛坚教授在讲座上提出：“青光眼治疗的关键是眼压调控，青光眼患者需要全面、准确、完整理解眼压。”

一般来说，眼压在（10～21）mmHg这个范围内都属于正常眼压。那么就有患者感到疑惑，是否把眼压控制在正常眼压的范围内，就可以“高枕无忧”？对此，葛坚教授列举了一组随访调查数据，对586只接受青光眼手术治疗的患眼进行平均为6年的随访，随访期间，眼压100%低于18mmHg（平均眼压为12.3mmHg）的患者视野缺损为几乎0，当患者眼压高于18mmHg的次数逐渐增加时，其视野缺损也逐渐加重。这表明，青光眼患者不应只满足于把眼压控制在正常范围，而应设定个体化的目标眼压，把眼压控制在“目标范围”。

现场观众认真记录

设定青光眼患者的“目标眼压” 应充分考虑以下四点

1、强调个体化诊治，充分考虑疾病的严重程度、眼压高低、患者的期望寿命、生活方式与生活质量、是否有青光眼家族史、是否有近视。

2、考虑年龄因素，年龄较小的青光眼患者，“目标眼压”应该较低；年龄大的青光眼患者，“目标眼压”应该较高。

3、患者是否有糖尿病、收缩压、偏头痛、雷诺综合征、睡眠窒息症等病症。

3、需要考虑患者的种族和地区差异。

4、在设定“目标眼压”时，不应过分改变生活方式与降低生活质量。

葛坚教授强调，由于个体差异及其他影响因素，不同患者目标眼压值不同，同一患者不同病期目标眼压值也不同，应及时做好调整。

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