高度近视与青光眼有什么关系？ 卓业鸿教授：可互相影响

近年来，全球近视发生率快速递增，其中，东亚地区近视形势尤为严峻。流行病学的相关统计数据表明，20岁以下高度近视人群已多达10%~21.6%，此外，国际眼科领域顶尖杂志研究更指出，无论高度或中低度近视均是青光眼发病的危险因素。

为使广大市民和患者更深层次地了解高度近视与青光眼的关系，以及响应2019世界青光眼主题——“视神经一张照，青光眼早知道”，2019年3月13日下午，家庭医生在线携手中山眼科中心举办的“中山大学中山眼科中心青光眼之家健康大讲堂”如期开讲。中山大学中山眼科中心青光眼科教授、中心副主任卓业鸿教授作为此次讲座的主讲人之一，在讲座上详谈“高度近视与青光眼”相关问题。

中山眼科中心青光眼科教授、中心副主任卓业鸿教授（左）

预防青光眼 避免普通近视发展成高度近视

何为近视？简单来说就是在调节放松下，平行光经眼屈光系统折射后，成像在视网膜前而不能清晰地在视网膜上成像。近视又分为“普通近视”和“病理性近视”，病理性近视或并发性近视会损害视功能。卓业鸿教授指出，不让普通近视发展为病理性近视是青少年近视防控的根本，通过增加户外活动可以有效降低近视眼的发生与发展，同时也能从根源上避免近视成为青光眼发病的危险因素。

高度近视可增加青光眼的发生率

青光眼的发病与日前近视发病率快速递增有着无法忽略的联系，为何近视被认为是青光眼的危险因素？在本次讲座上，卓业鸿教授谈及近视与青光眼之间的联系：

高度近视与原发性闭角型青光眼发病率的升高有关，另外，近视可增加个体患原发性开角型青光眼的风险，高度近视更是原发性开角型青光眼的高危因素。卓业鸿教授解释道，近视度数越深、眼轴就会越长，患原发性开角型青光眼的可能性就越大。除此之外，高度近视患者中正常眼压型的青光眼患者多，青光眼伴近视眼患者中26.2%的患者将最初的视力下降误以为是近视度数加深，容易造成漏诊的情况出现。

专家现场为听众分析病情

预防早期青光眼 做好四个检查

正是由于青光眼与高度近视性眼底改变可以同时出现、有互相影响的可能性，所以高度近视患者应重视眼底与视功能的早期诊断，在早期发现青光眼，并对其进行干预。卓业鸿教授特别谈及青光眼诊断需重视这四大检查手段：

查房角：

通过房角检查，明确房角的开闭状态，以及房角的发育、色素、黏连等情况。

查眼压：

测量24小时眼压曲钱，因为眼压在一天中是有波动的，测量24小时眼压对某些青光眼的诊断和治疗效果的判定非常重要。

查视野：

检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。

查眼底：

特征性视盘改整、神经纤维层缺损是诊断青光眼的重要依据。

总而言之，青光眼与高度近视可单独存在，也可互相影响。卓业鸿教授表示，在重视青少年的近视防控的同时也应注重早期青光眼的发现与治疗。

讲座现场

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