糖友如何预防糖尿病“上眼”？定期进行眼底检查尤为重要！

眼睛是心灵的窗户，更是可以反映糖尿病病情的一面镜子。所谓的糖尿病“上眼”，是指糖尿病可引起糖尿病视网膜病变（俗称“糖网”），它是造成糖友失明的重要原因，也是糖友最担心的眼部并发症。

中国是糖尿病大国，约有1.1亿糖尿病患者，其中每3例糖尿病中就有1例糖尿病视网膜病变，而每3例糖尿病视网膜病变患者就有1例面临失明，这些数字触目惊心，你还在无视它的存在吗？

糖尿病为什么会“上眼”？

2020年9月16日下午，中山大学附属第一医院举行的“着‘眼’防控，点亮生活”健康科普讲座中，眼科主任万鹏霞表示，糖尿病能引发多种眼部并发症，包括白内障、视神经病变、视网膜病变等。当高糖环境会造成和视网膜血管损伤，引起视网膜出血、渗出、新生血管甚至视网膜脱离，导致患者视力模糊甚至失明。

同时，万鹏霞主任还强调，糖尿病患者的病程越长、血糖控制越差，糖尿病视网膜病变的发生几率就越大。此外，若糖尿病患者还伴有高血压、高血脂、肾脏病，以及不良的生活习惯，如吸烟等等，也会加大发生糖尿病视网膜病变的几率。

而糖尿病视网膜病变的有效治疗主要是依赖于及时、规范的诊治。因此，已经确诊了糖尿病的患者，即使有良好的视力且无眼部症状者也要进行筛查、定期随诊，做到早发现、及时治疗、定期复查。

糖友如何做到早发现、及时治疗？

万鹏霞主任指出，当糖尿病视网膜病变轻微时，视力损伤一般不明显，可能稍有视物模糊。但随着病情发展，视网膜出血，就会出现眼前有黑影飘动的症状。若还合并黄斑水肿，则会出现视物模糊、扭曲。到了晚期后，黑影增多、增厚，最终导致失明。

所以，为了尽早发现眼底病变，在确诊糖尿病后应及时检查眼底，并且定期每年到眼底病科检查一次眼底。如果患者血糖控制不稳定，则应每六个月到眼底病科检查一次眼底。一旦确诊了糖尿病视网膜病变，应根据医嘱和严重程度每几个月复查一次眼底。

“糖网”不可怕，及时配合医生治疗很重要

发现视力异常后，及时有效的眼部治疗能延缓糖尿病视网膜病变的进展，改善黄斑水肿。目前，治疗糖尿病视网膜病变常用的主要有三个方法，即抗新生血管药物治疗、激光治疗、玻璃体切除手术，医生会根据患者具体的病情来选择合适的治疗方案。

除此之外，万鹏霞主任表示，治疗糖尿病视网膜病变，不仅需要针对眼睛治疗，治病求本，最关键的是控制好血糖，并控制好血压、血脂，做到全身治疗。同时患者也要保持健康良好的生活方式，清淡饮食、适量运动、戒烟等等。

糖尿病视网膜病变致盲是不可逆的，若患者就诊晚、病情重，不仅治疗预后差、医疗费用投入大，还会给家庭和社会带来严重负担。因此一经发现糖尿病，除了要控制好“三高”外，患者每年还要定期进行眼底检查。若发现眼部有任何不适，一定要及时就医。而已经确诊了糖尿病视网膜病变的患者，则需长期随访。

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