广东今年角膜捐献量达1200片 过半患者仍在等待角膜移植

眼角膜是眼球最外面的一层透明薄膜，相当于眼睛的窗口，在维持正常视力起到重要作用，但也容易受到外伤和感染，进而影响视力甚至导致失明。眼角膜移植，是角膜盲症患者重见光明唯一有效的治疗方法，而每年在等待这个机会的人数以百万计。

12月26日，在中山大学中山眼科中心召开的第五届中山角膜论坛暨第三届中南眼库协作会议上，广东省眼库副主任冀建平介绍：“广东省眼库今年已获得1200片捐献角膜，成功为900位病人做了移植手术，但仍有近一半的患者在等待角膜中，角膜来源缺口非常大。”

全国约有200万名患者等待角膜移植

今年只有1岁的小阳，就是等待角膜移植手术百万大军中的一员。小阳妈妈介绍，孩子出生就有双眼先天性角膜白斑，基本失去视力，今年右眼接受了角膜移植手术，但左眼依然在等待下一位捐赠者。

除了先天性眼部疾病，后天疾病或外伤也是导致角膜损伤的原因之一。在一次施工过程中，41岁的赵先生双眼意外受到化学创伤，左眼完全失明，视力只剩下0.1，只能看到白茫茫的一片。“如果真的完全看不到，那等于是与外界失去了联系，只能活在自己的世界。”这是他最害怕的结果。

根据流行病学统计，全国等待通过角膜移植复明的患者约 200万人，但由于角膜供体不足，每年完成手术只有8000例左右，平均每位患者需要等待 12-14 个月。广东省眼库按照救急的原则，在分配角膜时会根据患者的病情和年龄进行分类，急症患者一般在2周内完成手术，有些对角膜要求较高的，需要等待半年甚至更长时间。

冀建平解释说，“有些急症如角膜穿孔患者，必须尽快进行手术，如果等不到角膜，错过最佳治疗时机，可能面对永久的失明。部分有先天性角膜疾病的患儿若未能早治疗，将会有严重弱视。”

广东今年获得1200片捐献角膜 手术完成率不到50%

据悉，角膜的主要来源是通过人体器官捐献获取组织（OPO）和医院内角膜捐献项目（HCRP）两个途径。由于今年受到疫情的影响，2月份广东省眼库角膜移植手术未能正常开展，但从全年的数据来看，角膜捐献量和移植手术量较往年有所增加。

冀建平介绍，“今年广东省眼库已获得1200片捐献角膜，排除部分角膜质量在评估后不能使用的，这些角膜共给900位病人做了移植手术。而去年角膜捐献量为1045片，手术量约为870台，今年整体情况相比去年是更好一些。”

相比于其他器官移植手术，角膜移植手术的成功率较高。“这是因为角膜组织较为特殊，没有血管和淋巴，移植后机体较少会出现排斥反应，成功率可以达到90%以上。即使在术后出现排斥或并发症，也可以通过用药治疗来逆转。”冀建平说。

虽然广东省眼库开展的角膜移植手术数量位居全国前列，但角膜来源缺口依然非常大，每年有大约一半的患者无法完成角膜移植手术。冀建平指出，“每年在我们眼库预约登记的患者大概有2000-2200位，但能完成手术的不足1000例，近一半的患者还在等待角膜中。”

2-70岁人群可以捐献角膜 癌症患者也可以

目前来看，角膜供体的缺口依然非常大，需要更多的人对角膜捐献有正确的了解和认知。据介绍，2-70岁人群可以捐献角膜，70岁以上人群需要医生来评估角膜质量。患有近视、散光或远光，甚至是有白内障的人都可以捐献。但如果捐献者生前明确有乙肝、丙肝、艾滋等传染性疾病，为规避传染风险，不符合捐献条件。

在捐献角膜的人群中，也有部分是肿瘤离世的患者。冀建平肯定说，“癌症患者也是能捐献角膜的，只要患者不是伴有颅脑转移的肿瘤，或者白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤以及眼部的恶性肿瘤，一样可以助人重见光明。”

对于不少人担心的捐献角膜会影响逝者面容的问题，冀建平也提到，“在捐献眼角膜或眼球后，眼库医生会在捐献者眼内植入义眼，恢复仪容，并不会影响外观。”

想要捐献角膜，可以填写捐献眼角膜志愿书，并告知亲属，因为当志愿者离世后，需得到家人的同意才能进行捐献。直系亲属也可以在患者过世后填写角膜捐献知情同意书，让逝者的角膜能够帮助需要的人点燃黑暗，重拾光明。

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