男子视力骤降半年查出“眼中风”学会3点防控眼底病

大家都知道“脑中风—脑血管意外”会引起严重的运动障碍甚至危及生命，而眼睛同样也有类似的血管阻塞性疾病，视网膜静脉阻塞就是常见的视网膜血管病变之一，俗称“眼中风”。一旦发生，将不同程度地破坏视力，严重的可导致失明。

“眼中风”病因复杂，为多因素所致

去年9月份开始，58岁的龙叔（化名）左眼视力突发下降，半年还未得改善。为了不影响日常生活，龙叔来到广州爱尔眼科医院。经详细检查，龙叔被诊患有“左眼视网膜中央静脉阻塞”，即“眼中风”。

△左眼欧堡眼底彩照：玻璃体混浊+，全视网膜见散在点片状出血及渗出，黄斑水肿（医院供图）

“视网膜中央静脉阻塞大多由血栓形成，而促成血栓形成的因素包括高血压、炎症、糖尿病、心脑血管疾病等，病因复杂，常为多因素共同致病。”广州爱尔眼科医院形态功能科马红婕主任介绍，龙叔既往患有高血压病、2型糖尿病等，这是患上视网膜中央静脉阻塞的重要因素。

为了让龙叔更容易理解自己的病情，马红婕主任生动解释道：“视网膜静脉的流动路径是从毛细血管到小血管，再到大血管。视网膜中央静脉阻塞是因为大血管因各种因素‘变窄了’，从而发生血栓形成或栓子栓塞，血流过不去（静脉回流障碍），造成大量血液淤积在视网膜中央静脉中，导致静脉迂曲、扩张；而毛细血管破裂，形成视网膜出血。”

雪上加霜，继发黄斑水肿

根据龙叔实际症状、体征以及辅助检查，龙叔因视网膜中央静脉阻塞，继发了黄斑水肿，医生建议其行左眼玻璃体腔注药术治疗（俗称“眼内注药”/“打眼针”）。马红婕主任指出，因龙叔患有高血压、糖尿病等基础慢性疾病，所以即便第一次通过手术治疗使病症得到缓解，视力有所恢复，后续仍然存在复发，需多次治疗。

△左眼注药前黄斑区视网膜囊样水肿，术后1个月视网膜水肿明显减轻（医院供图）

术后，龙叔病情稳定，第二天出院时视力提高至0.25。两个月复查时，发现视网膜出血较前减少，黄斑区黄白色渗出较前减少；在过后的几个月，龙叔病情偶有复发，经历了多次眼内注药，视力无进一步的提高，基本维持在0.25-0.3之间。

“绝大多数眼底病，尤其是视网膜血管病，在很大程度上，只能阻止或延缓疾病进一步的恶化和发展，保住患者现有视力，努力争取视力的提高。坦然接受疾病长期的存在，并努力控制住，是很多眼底患者需要做的心理准备。”

马红婕主任提醒，眼底病的防控首先要积极治疗控制原有基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和某些血液病等；其次是合理饮食，少吃或不吃甜食；最后一点尤为关键，即坚持每年一次的眼底检查，做到疾病的早发现、早治疗。

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