近视无法治愈?医生解锁控制度数的正确姿势
随着科技发展和生活方式转变,中国青少年近视问题日益严重。据艾瑞咨询最新发布的《2023年中国眼镜行业白皮书》显示,我国近视人口比例不断攀升,尤其是青少年近视率居高不下,同时我国青少年首次触网年龄越来越小,有超过一半的未成年人在周末、节假日的日均上网时长超过2小时。
面对近视,大部分家长想的是“如何治愈”,但真相恐怕要让各位家长失望了。南方医院增城院区眼科(全飞秒激光近视治疗中心)主任、副主任医师熊柯表示,在现有医疗条件下,近视无法治愈,那些大肆宣传能“治疗近视”、“恢复视力”的广告,其实利用的就是与消费者之间不对等的信息差,传递错误的认知。
“青少年近视大多数属于轴性近视,即由于眼轴变长导致。”熊柯介绍,正常人眼通过睫状肌调节晶状体产生形变,从而将光线正好汇聚在视网膜上,从而获得清晰视力。眼轴变长加上近距离用眼等不良习惯,会使晶状体长期紧张,汇聚能力过强,导致光线聚焦于视网膜前,进一步加深近视。
他认为,近视虽然不可逆,但可以通过科学方法控制度数增长。学术圈公认的控制度数方法,主要包括以下三个方面:
1、大户外活动
研究表明,日间的大户外活动对于防控近视非常有效,不花钱,最健康。“眼睛在户外日间活动时,有助于分泌多巴胺等物质,延缓近视度数增长。同时,瞳孔在户外会缩小,视网膜成像更清晰,也有助于延缓近视度数的增长。”
有些家长会问,那在大户外去看书、玩积木行不行,对视力有帮助么?熊柯表示,眼科里有一个专业术语“无限远”,看5米之外都叫做“无限远”,因为眼睛看5米之外,肌肉就不用进行调节了,能够在比较放松状态看清楚东西。所以,在户外打球、看风景可以,玩手机、玩积木对防控近视并无帮助。
2、光学手段
“通过光学的手段可以延缓近视度数增长,如OK镜、离焦框架镜、离焦软镜、单光眼镜等。其中,OK镜被认为在防控近视方面具有最佳效果。”熊柯介绍,佩戴OK镜可以改变角膜表面的形状以及进入眼内光线的路线,而因为角膜周边变陡峭,从角膜周边透来的光线可以成像在视网膜之前(近视性离焦),让眼睛获得了一个不去增加眼轴的信号。这种机制可以控制眼轴的增长,进而控制近视发展的速度。
而离焦框架镜的防控效果为OK镜的一半;离焦软镜则适合给度数不深或者佩戴不了OK镜的孩子使用。
总结来说,从控制近视效果上来讲,OK镜最好,离焦软镜第二,离焦框架镜第三,普通单光眼镜效果并不是特别明确。
3、低浓度的阿托品(0.01%)
使用低浓度的阿托品滴眼液也是一种有效的防控手段。研究表明,阿托品滴眼液能使6~12岁的儿童青少年的近视增长率平均减缓40%~50%。使用起来很方便,每晚睡前点一次即可。但需注意,长期使用阿托品可能有少部分人会出现畏光、看近处困难、过敏性结膜炎等不良反应,需在医生指导下使用。
“在临床上,大约有1/3的孩子通过OK镜能够达到度数完全不长的效果,2/3的孩子有一定程度增长,此时联合低浓度阿托品(0.01%)一起使用,约有1/3左右的孩子能够达到度数不再增长。所以,通过OK镜联合低浓度阿托品(0.01%),约有70%-80%的孩子能达到近视度数完全控制。”
除了上述三个方法外,熊柯还强调了定期复查的重要性。他建议近视孩子每3-6个月到医院复查度数和眼轴变化;度数增长快、低龄、眼轴很长的孩子建议每3个月复查一次,以便科学评估近视控制效果,并根据情况调整治疗方案。
熊柯强调,近视的发生机制复杂,受多种因素影响,目前尚无一种医疗手段能保证对所有的近视孩子都有良好的效果。因此,家长和孩子们应积极配合医生的治疗建议,养成良好的用眼习惯,共同维护视力健康。
(责任编辑:家医在线 通讯员:刘进娣 熊柯)
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