视网膜挫伤

2009-03-06 15:22:34 家庭医生在线

【临床表现】轻的挫伤为视网膜震荡，挫伤后视网膜后极部出现一过性视网膜水肿，苍白，视力下降。数日后水肿吸收，视力恢复，不留明显的病理改变。重的则为视网膜挫伤，挫伤力的冲击波损伤外层视网膜及色素上皮层，使视网膜的外屏障功能破坏，出现细胞外水肿，视网膜混浊，视力将显著下降。较重的击伤或撞伤可以引起黄斑及其他部位视网膜出血组织坏死，继而萎缩，或玻璃体牵拉形成裂孔，尤以黄斑裂孔最常见。裂孔可随即出现，或在水肿出血吸收后出现。

【治疗】视网膜震荡无需特殊治疗，明显水肿的可应用糖皮质激素，其他神经营养药、血管扩张剂、维生素类也可以选用。一般外伤性黄斑裂孔无需特殊处理。少数病例若有裂孔边缘牵引时会引起视网膜脱离，必要时进行激光或玻璃体手术治疗。其他部位的视网膜裂孔或锯齿缘离断，未出现视网膜脱离时，可用激光封闭裂孔，若发生视网膜脱离时应手术治疗。