低视力的定义及现状

　　2011年6月6日是第十六个全国“爱眼日”。今年“爱眼日”活动的主题确定为“关爱低视力患者提高康复质量”。何谓低视力？低视力现状如何？

　　低视力的概念

　　低视力(low vision)的传统定义是指手术、药物或一般验光配镜无法改善的视功能障碍，主要包括视力下降和视野缩小。

　　低视力的传统定义

　　患者的双眼即使经过手术、药物等治疗和标准屈光矫正后仍存在功能性损害，双眼最佳矫正视力(指配戴适当度数的眼镜矫正后所能达到的最好视力)小于0.3而大于(或等于)0.05或视野半径小于10-15°，但能够或存在可能利用其残余视力做某项视觉活动者。

　　在2006年我国第二次全国残疾人调查中，将视力残疾定义为：由于各种原因导致双眼视力低下或视野缩小，并且不能矫正，以至于影响日常生活和社会参与能力。视力残疾包括盲及低视力，根据视力和视野状态，共分为四级：一级视力残疾为无光感至BCVA＜0.02，或中心视野半径＜5^。；二级为BCVA等于0.02至＜0.05，或中心视野半径＜10^。；三级为BCVA 等于0.05至＜0.1：四级为BCVA 等于0.1至＜0.3。其中一级和二级视力残疾为盲，三级和四级为低视力。这一视力残疾标准与WHO长期使用的视觉损害分类标准很接近，但是没有强调这些视力残疾是否可以通过医疗手段和标准的屈光矫正而得以改善。事实上这一标准将可以治疗的人也包括在内了，显然与上述的低视力定义还有一定差距，今后应当适时修改。

　　低视力的流行病学

　　世界卫生组织(WH0)估计全世界有盲人4000万～4500万，低视力是盲人的3倍，约1.35～1.4亿，其中75％即约1亿多患者可以通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力，尚有25％的低视力患者需要低视力保健（low vision care），如需应用助视器及视觉康复等。患者中女性多于男性，主要分布在老年人群。

　　上世纪80年代我国进行了视力残疾人的抽样调查，结果显示我国有视力残疾患者近1310万，其中盲约560万，低视力约750万。主要病因依次为：白内障，屈光不正/弱视，沙眼、角膜病，视网膜脉络膜病变，先天遗传性眼病。在我国每年会出现新盲人大约45万，低视力135万，即约每分钟就会出现一个盲人，三个低视力患者。

　　若不采取有力措施，到2020年我国视力残疾人数将为目前的4倍，估计会达到5000余万。全世界每年视力损害的花费已高达250亿美元。视力损害已成为我国乃至全球的严重公共卫生问题。

　　我国在1988年开始制定全国性低视力康复规划，经过近20年发展取得了很大成绩，但受限于经济水平及缺乏专业人才队伍，民众的健康保健意识普遍不高，未来的低视力康复事业发展仍然任重道远。