低视力的康复：一个系统的工程

　　低视力康复的一个重要概念，就是必须使患者成为这个工作团队中的一个成员，而且是最重要的成员。如果忽视了这一点，低视力康复就难以获得满意的效果。

　　无论是医生还是患者，都需要清晰地理解，单纯器具治疗本身并不能够解决低视力患者康复的所有问题；低视力康复医生需要帮助患者清楚地了解和面对自己的视功能状态，帮助患者正确掌握器具的使用方法，通过培训和反复实践，建立患者在低视力状况下识别问题和解决问题的能力。

　　低视力康复的目标是帮助低视力患者在心理、身体、社会、工作和日常生活中获得一定程度的功能或功能改善，使患者能够更加主动和独立地生活。

　　一、儿童低视力康复训练

　　首先要做到早发现，两岁以上的儿童已经可以用“家庭视力表”和各种图形视力表检查视力，以便及早发现视力异常；不足两岁的儿童可用估计法了解视力；再小的婴幼儿可通过追逐目标，观察孩子的眼睛是否随着目标移动，了解有无视觉缺陷。

　　对于有视力缺陷的儿童，家长应积极主动地带孩子到有经验的眼科医生那里就诊，帮助提供完整的眼病史和有关资料，决定是否需要低视力专家会诊。同时，还应向其他专家咨询，目的是最大限度增强低视力儿童的自理能力，全面提高生活质量。

　　低视力儿童就医，一定要进行验光，因为不经过眼镜矫正不仅影响助视器的效果，而且影响阅读距离。且屈光测定也是筛选低视力患儿的重要依据。在确诊为低视力以后，家长需要时间和耐心为孩子选择合适的助视器，并帮助老师给孩子讲解助视器的使用，直到孩子了解并能熟练使用为止。

　　在日常的学习中，还应注意低视力儿童的照明和座位问题。理想的照明是自然光线，台灯要有灯罩，还要加日光灯，亮度要可调节。白化病、先天性无虹膜的患儿要避开强光。低视力儿童应坐在教室前面正中央，离老师或演示区较近的地方。如仍看不清，要用闭路电视。视野有偏盲的儿童，应坐在与偏盲相同的一侧。视野缩小的儿童，座位应适当后移。

　　专家们指出：看得越多，眼睛接收信息越多，所以要鼓励低视力儿童多看。而且低视力患儿还需要依靠其它感觉的训练来帮助获取外界信息，包括：听觉训练、触觉训练、嗅觉与味觉训练、自我照顾或独立生活能力的训练。

　　二、老年低视力康复训练

　　老年低视力患者主要通过验光配镜和配戴助视器进行康复训练。验光配镜就是通过镜片提高视力，不仅包括看远用的眼镜，还要有看近用的“花镜”。老年人需要学习和使用助视器来提高生活自理能力。

　　助视器包括远用助视器、近用助视器和闭路电视。远用助视器有眼镜式望远镜、单筒手持式望远镜、卡式望远镜及双焦望远镜等，用来观看远处物体，如站牌、文体比赛，看电影、电视等。近用助视器分为眼镜式助视器、立式放大镜、手持式放大镜、悬挂式放大镜、近用望远镜等，用来看近处物体，如读书、看报、作画、阅读药品说明书、择菜、编织毛活等。闭路电视用于视力严重损害的患者（低于0.02），阅读各种读物、观看标本、地图、画册、邮票等。

　　老年低视力患者的康复，应得到患者本人及家属的重视。康复训练的内容包括正确使用和保养自己的助视器，按时到医院检查；家居环境简单、整洁、对比度好，并有一定空间；地面防滑，并随时清理杂物，照明充分，以防老人摔倒，造成骨折；学会自己打电话，以便与外界保持联系和紧急时呼救。康复训练目的是增强老人的自信心，使其能独立生活，并享受生活的乐趣。