乳腺增生≠乳腺癌早期

　　七八成女性有乳腺增生

　　据相关数据显示，大约有七八成女性都患有不同程度的乳腺增生。

　　大多数乳腺增生患者是不需要药物治疗的。拥有良好的生活习惯是缓解乳腺增生、不让其继续恶化的关键。女性朋友首先应该学会在紧张的生活工作中自我疏导和调节，放松情绪、劳逸结合。注意同时适当进行户外活动，散散步、跳跳操;少吃肥肉和脂肪，多吃蔬果;不抽烟，不饮酒;注意控制体重。

　　乳腺增生症状：

　　1、乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射;部分可表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

　　2、乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，一般好发于乳房外上象限。表现为大小不一的片状、结节状、条索状等，其中以片状为多见。边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛。大部分乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

　　3、乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。

　　乳腺癌早期症状：

　　1、肿块：患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。

　　乳腺癌多发生在乳房的上半部，约占50%以上，其中又以外上象限发病最多，与乳房外上腺叶较多有关。

　　乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现，1cm以上肿块，容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌，其乳内肿块不能发现，但已出现腋下转移。

　　2、疼痛：绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。

　　3、乳头溢液：乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。

　　4、乳房皮肤改变：乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，酒窝征".若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。

　　5、乳头改变：正常人双侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。

　　6、乳房外形变化：正常乳房外形呈自然弧形，若弧形发生异常，应注意有无癌瘤发生。

　　乳腺增生不是乳腺癌前期

　　“不过，如果乳腺增生严重，或者伴发了囊肿，就不是简单的自我调整的问题了，最好能半年到医院检查一次，以更好地预防乳腺良性疾病发生恶变，或者尽早发现恶性疾病。但即使如此，女性朋友也不必过于担心。乳腺增生和乳腺癌毕竟是两种不同的疾病，乳腺增生也不是乳腺癌的早期。”孙强强调。

　　然而，值得提出的是，这两种疾病的鉴别绝不能单纯依靠症状和体征，更需要影像学或者病理学的证据。有时乳腺增生和乳腺癌可能同时存在，一味地用乳腺增生的诊断去解释，会延误乳腺癌的检出和治疗。

　　筛查依然是早发现乳腺癌的最佳手段

　　此前，在卫生部召开的“对话希望――关注乳腺，绽放美丽生命”媒体座谈会上，想要早发现乳腺癌，最重要的就是坚持自检和医学检查。每次月经后一周，就应看看自己有无异常的肿块、乳头溢液和皮肤改变。40岁后，最好每年找专业医生做一次查体，结合B超和钼靶检查，以便根据其年龄段和家族遗传风险做好监测。