古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
有疼痛不一定是乳腺癌,有肿块但没有疼痛也不代表可以排除乳腺癌。没有感到疼痛,往往使患者掉以轻心。检查乳腺癌的办法,除了在洗澡时进行自检外,还应该到医院进行专科定期检查,包括医师体格检查和功能检查。功能检查包括B超、钼靶X射线、MR等。其中,建议每半年到1年进行一次B超检查。
早期发现乳腺癌,治疗方案简单,付出的代价小,效果好,费用也低。而要早期发现乳腺癌,最有效的方法就是学会正确的自我检查。乳腺自我检查不是简单的"摸",更不是把乳房瞎抓一气。正确的做法首先是要对女性乳腺的大致生理构造有所了解,而"摸"的时候要有规律,最好把乳腺分为四等份:外上、外下、内上和内下,同时千万别忘了要摸一摸腋窝和锁骨。
其次,乳腺自我检查不能只关注乳房有没有小硬块,还要着眼于整个乳房的外观,因为如果发现乳头有内陷,或者乳房表面皮肤有凹陷,都可能是早期乳腺癌的信号。相反,让不少女性大惊失色的乳房“小硬块”,如果边界清晰,可以滑动,而且还有痛感的,通常是乳腺增生或良性的乳腺纤维瘤,不是乳腺癌。但如果摸到有结实、位置和形状固定、边界不规则的硬块时,则需要提高警惕,尽快找专科医生检查。
自我检查的具体方法
一、选好位置
1.坐着看。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2.躺着摸。仰卧位做更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上,使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。
需要注意的是,触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,触诊的时候要有规律,同时检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
二、看什么
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否有鼓胀的现象等。
三、检查的最佳时间
月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。在哺乳期出现的肿块,如临床疑为肿瘤,应在断乳后再进一步检查。
(责任编辑:邓瑜琪 )
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