乳腺纤维腺瘤到底该不该切？

　　23岁的小璐是一名空姐，平时工作压力很大，休息时间不规律。一年前，她在洗澡时无意中触摸到右边乳房有一个花生米大小的结节，之后手术切除并作了病理检查，说是乳腺纤维腺瘤。

　　才过了半年，小璐右边乳房的另一个位置又长出一个同样大小的结节。小璐很苦恼，她不想让乳房再留下左一刀、右一刀的难看瘢痕，更担心术后还会再长，连绵不断。

　　“手术会不会刺激肿瘤再生？能不能通过敷药或吃药达到根治目的？”小璐不禁发问。

　　雌激素水平过高，引发乳腺纤维腺瘤

　　乳腺纤维腺瘤，发病率仅次于乳腺增生症，是最常见的乳房良性肿瘤。它一般好发于20~25岁的妙龄女性，尤其青睐“白领、骨干、精英”（简称“白骨精”）的都市女性。以单侧乳房的单个结节多见，卵圆形，花生米大小，表面光滑，质韧，易推动，无疼痛，增大缓慢，腋下淋巴结不肿大，月经周期对肿块大小多无影响。

　　乳腺纤维腺瘤喜欢袭击“白骨精”等人群，并非平白无故，这主要与女性体内的雌激素水平过高有关，环境雌激素的增加也使这种疾病的发病率日渐增高。

　　像小璐这样的年轻女性，每天都得带妆工作，除了其中不少化妆品添加了大量雌激素以外，食物中不可避免地残留一些促进禽畜生长的同化激素；日常生活中也存在着大量工农业雌激素污染，包括杀虫剂和某些去污剂、洗涤剂；某些金属如铅、汞等，也均有不同程度的雌激素样作用。适量的雌激素水平虽有利于机体健康，但过多却会扰乱身体的内分泌平衡。

　　年龄超过35岁宜尽早手术

　　小璐担心手术的疗效。实际上，目前手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的最有效方法。对于像小璐这样的未婚年轻女性，20岁左右，如果纤维腺瘤体积小，约1厘米或更小，且生长缓慢的话，可以暂不手术。经3至6个月，待月经干净一周后B超复查，至肿块消失或手术切除。但如果肿瘤分叶、生长速度快，病人存在乳腺癌家族史的话，则主张积极行手术治疗。若细胞学检查发现有过度增生现象，或直系亲属患有乳腺癌者，或年龄超过35岁，更应尽早手术。

　　乳腺纤维腺瘤有易生长、易复发的特点，这并非手术刺激的结果。复发的肿块可能是新长出来的瘤体，也有可能是原有的小瘤体逐渐长大。

　　目前针对乳腺纤维腺瘤有多种手术方式可供选择。①常规手术，可采用乳晕切口，或以乳头为中心的放射状切口，部位较隐蔽，不影响美观和将来哺乳。②微创手术，具有手术时间短、切口小、不影响乳房美观的特点。一般直径小于3厘米的纤维腺瘤而无明显禁忌证者，均可选择。③高强度聚焦超声治疗技术、射频技术等新式方法。选择何种方式，医患双方应在良好沟通的基础上作出决定。

　　中药调理，术后的首选

　　中医认为，乳腺纤维腺瘤之所以容易在年轻女性身上生长，与其体内环境有关。若只摘“果实”而不理“土壤”，等于治标不治本。因此，病人术后服用中药或合用抗雌激素药物，同时结合月经周期用药，特别是对伴有经期乳房胀痛、月经不调的病人，更能减少不良反应和复发率。

　　处于奋斗期的都市丽人们，要学会调整工作和生活节奏，适当运动，调整心态，保持乐观情绪，劳逸结合，膳食平衡，这样才能远离胸前危机。