古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
30岁的严女士最近几个月感到月经不正常,经期时前时后,两次月经间隔时间没有规律,经血颜色浅淡。经期常感到食欲不振、没精打采。严女士只得向妇科医生求助。
月经不调是妇科常见病,几乎所有女性都会或早或晚地遇到此类问题。月经不调有很多分型,从异常状态来分,包括周期异常(即月经来潮比平时的周期提前或延后一周以上,及或前或后,没有一定的周期规律,并连续两次以上者)、经量异常(即周期性的排出量过多或持续时间超过七天以上;经血排出很少或不足两日即干净)、经色异常(经血或色淡或深红或紫黑等)和经质异常(经来稠浓,如有血块或清淡稀薄如水),还包括倒经或逆经(在经期或经前一两天出现吐血或鼻血)等。中医称之为月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长等。
经医生检查,严女士无器质性病变,又因其身材瘦弱,经色浅淡,并有头晕心悸、食少体倦、面色苍白等症状,舌头颜色淡,舌苔薄白,脉沉细等。经多方面综合考虑,严女士的情况为月经先后无定期,属中医的“气血两虚”型月经不调。
中医诊治讲究辨证施治,同是月经不调,可能症状相近,但诱发的原因却各不相同,治疗方式也大相径庭,不能等同而论。个人在自购药物时尤其要注意。
中医认为,月经不调与气、血、淤、热、虚相关。临床上常见的月经不调类型有:气滞血淤型、血热型、血虚型、气血两虚型。
气滞血淤型
常表现为月经后期或先后不定期、月经过少、行经腹痛、色暗有块。治疗该型月经不调的常见非处方药有:
七制香附丸 该药能开郁顺气、调经养血。适用于月经错后、胸胁胀痛、小腹冷痛、白带量多病人。阴虚发热者慎用。
益母草膏 该药具有活血调经功能。主治月经量少、痛经、产后腹痛。孕妇禁用,崩漏经多者也须慎用。
加味逍遥丸 舒肝清热、健脾养血是本药的主要功效。适应肝郁脾虚所致的月经失调、行经腹痛、四肢疲乏病人,服药期间忌气恼劳碌,以免影响疗效。
血热型
血热者常表现为月经先期、月经过多、血色鲜红。常见非处方药有:
止血片 该药功能为凉血止血。用治月经先期、月经量多、血色鲜红病人。若病人有中量或大量出血,必须去医院诊治。
血虚型
血虚者常见月经后期、月经过少、经色浅淡,并多伴有面色萎黄、头晕心悸等症状。常见处方药有:
当归红枣颗粒 该药有养血调经之效,可用于血经不调、痛经属血虚所致病人。
四物合剂 本合剂组成源于古方四物汤(《太平惠民和剂局方》),能养血调经,主治血虚引起的月经不调、痛经、功能性子宫出血等。
气血两虚型
气血两虚者常见经期先后不定、月经过多或过少、经色浅淡,或伴小腹隐隐疼痛,大便溏薄,头发干枯无光泽,头晕眼花、心悸气短、食少体倦、面色苍白或萎黄等。最常用的非处方药有:
乌鸡白凤丸 乌鸡白凤丸是古书《济阴纲目》中大小乌鸡丸的加减方,目前已有百年历史。以广州中药老字号陈李济的乌鸡白凤丸来说,就由乌鸡、人参、黄芪、丹参、当归、白芍、川芎、生地、熟地、甘草、制香附、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡、牡蛎、鳖甲、桑螵蛸、芡实、山药、天冬等20味中药制成。其中,主药是在广州郊区火炉山森林公园放养的白凤乌鸡,生长120天左右宰杀,去毛、爪、肠、内脏后使用,可滋补虚劳、补气养血、调经止带。方中的黄芪、人参补气;鹿角胶、鹿角霜补肝肾;桑螵蛸固肾;当归、川芎、白芍、生地俗称“四物汤”,养血补血;丹参、牡蛎、鳖甲活血散结、滋阴安神;天冬、银柴胡、鳖甲养阴清热;山药、芡实健脾渗湿、止带;制香附理气止痛。因此,乌鸡白凤丸对于气血两亏引起的月经不调、行经腹痛、崩漏带下、小腹冷痛、体弱乏力、腰酸腿软、产后虚弱、阴虚盗汗等妇科疾病有显著的治疗作用。
因为严女士具有气血两虚的典型表现,医生给予乌鸡白凤丸治疗。两月后,严女士的月经逐渐恢复正常,面色逐渐红润,面部色斑也有所减退。
为什么严女士治疗月经不调,色斑也随之改善呢?这是因为气血是衡量女性健康的标准之一,我们说健康人“面色红润气色佳”,就是指其气血充盈。反之,气血两虚则是身体虚弱的表现。对于女性,气血两虚不但可以导致月经不调,更可以进一步造成衰老虚损,即面色苍白、萎黄、出现色斑,皮肤干枯无华,甚至面部呈现一种与年龄不相称的衰老。
例子中严女士的色斑问题,正是由于气血两虚引起的,因此,通过乌鸡白凤丸的调治,其体内气血逐渐充盈,不但解决了月经不调的问题,皮肤问题也随之迎刃而解了。需要注意的是,在气血供应链中,皮肤是最难达到的器官,气血的恢复通过皮肤显现出来需要较长时间,需要我们有足够的时间和耐心给身体补足气血。
总的来说,月经不调的女性,服药应与当时机体的病症相对应。即使是非处方药,也要依从病症,不能盲目选用。
月经不调的食疗方
1.当归羊肉 羊肉500克,当归15克,北芪15克,生地15克,入沙锅同煮,加适量糖、酱油、食盐、黄酒、水,红烧至肉烂即可食用。本食疗方可用于调理气血两虚引起的月经过多、经血色淡而清稀如水、肢软乏力等不适。
2.冰糖木耳 黑木耳30克,冰糖15克,先将黑木耳用微火炒香,加一碗水煮熟,用冰糖调服。本品对淤热互结引起的经色暗红或暗紫、黏稠有块、面红唇干、小便赤短有一定的辅助作用。
3.核桃木耳 如果月经两三个月一次,有可能是子宫内膜生长异常或体质虚弱所致,可用黑木耳50克、核桃50克加红糖,每日炖食调理。
4.桃仁或山楂红糖 若非怀孕引起的月经延后,经色淤暗,可用桃仁5~10克、红糖适量,加水煮服。桃仁是祛除淤血的良药。
或用生山楂50克,水煎去渣,冲红糖热服,也有一定的效果。
(责任编辑:余莎 )
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