古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一直到读高中,接近十八岁的时候,我才有了第一次月经,但是一直都没有规律,三四个月才来一次,有时候,半年才来一次,每次的量也很少。我从来没有去看过医生,妈妈总是说,女孩子这种事等到结婚后就正常了。我也觉得,一个月来一次多麻烦呀,像我这样不知省了多少事呢。
进了大学后,爱美的意识突然苏醒,这时候我的烦恼开始与日俱增。我的个子在女生里算中等,五官长得都很端正,但开始发胖,156厘米的身高,体重却有75公斤。紧接着,青春痘的灾难降临。我的额头、下巴、脸上甚至背部都未能幸免。痤疮此起彼伏,而且常常会化脓。洗脸的时候经常不小心弄破了脓疱,就会流出很多血。最让我羞于启齿的是我身上的汗毛,异常茂盛,尤其是一双小腿,汗毛长而粗黑,我一度每隔几天就用剃须刀刮一次,结果新长出来的汗毛越发粗黑而且变硬,就像男人的腿一样。因此,即使在炎热的夏天,我也是长衣长裤,看着其他苗条的女孩子在缤纷的裙子里美丽得像只蝴蝶,我总是黯然神伤,感慨命运的不公。
参加工作不久,我开始制定详细而艰苦的减肥计划,但让我无比痛苦的是,无论我付出多大的努力,总是效果甚微。我每天坚持晨跑,甚至在寒冷的冬天也不懈怠,吃饭也比普通人吃得少,体重一度下降到65公斤,但此后无论怎样努力,体重都岿然不动,而且稍不注意就立刻反弹。我想我真的是那种喝凉水都长肉的人。我已经过了长青春痘的年龄,但脸上、身上的痤疮却没有停止的迹象。各种内服、外擦的“除痘”药物我试过很多,都无济于事。由于长期长痤疮,我的皮肤变得非常粗糙,毛孔粗大,斑斑点点。最后,我彻底放弃了各种努力,认命吧,今生今世做个倒霉的丑女孩吧。
毕业后不久,我幸运的找到喜欢的对象结婚了。但是,结婚两年始终无法怀上孕。我意识到问题可能出在我身上,因为我的月经并没有因结婚而变得正常,依然是很久才来一次,量也很少。终于,我决定去医院做一次检查。在一系列检查之后,医生说问题确实在我,综合我的B超、激素等一系列检查,我被认为患了一种“多囊卵巢综合征”的病。不孕只是症状之一,其实我的肥胖、痤疮、多毛都与这个病有关。
我顿时瞠目结舌!这个病曾带给我多少痛苦啊,它让一个女孩子最值得骄傲的青春变得暗淡无光,它让我失去自信、失去自尊,失去一个女孩子最值得骄傲的资本,如今,它又威胁到我后半生的幸福!我曾以为这一切都是因为上天的不公,生来如此,无法改变,并绝望地接受命运的安排,如今才知道,所有的痛苦都起因于这个叫“多囊卵巢综合征”的病!
多囊卵巢综合征是种什么病?
多囊卵巢综合征究竟是一种什么病,让这位姑娘遭遇如此不幸呢?
在正常的情况下,卵巢在女性体内发挥着极其重要的作用。它和下丘脑、垂体一起构成一个内分泌轴,通过分泌女性激素,形成女性特有的体征,并可作用于子宫,维持女性正常的月经来潮。当这条内分泌轴的调节功能发生障碍,会引起体内的激素紊乱,导致雄激素过多,雌激素异常等,继而使卵巢不能正常排卵,如此恶性循环,造成双侧卵巢增大,包膜增厚,卵泡不能发育成熟、排卵,形成大小不一的囊泡,产生多囊卵巢,并出现一系列症状,被称为多囊卵巢综合征。
发生多囊卵巢综合征时,由于卵巢不能发挥正常的功能,内分泌紊乱,雄激素过多,从而表现出一系列症状,如月经失调(表现为量少、不规则,乃至闭经)、多毛、痤疮、个子矮、内分泌改变、体型改变(肥胖)等。而且,由于卵巢持续无排卵,最终导致不孕。“我”在青春期已经表现出了许多明显的多囊卵巢综合征的症状,如肥胖、月经不调、多毛、长痤疮等,遗憾的是,这些症状被“我”视为正常,家长也没有给予足够的重视,从而延误了诊治。事实上,临床上有相当多的患者都跟文中的“我”一样,出现早期症状时没有留意,直到发现不孕,到不孕专科就诊,才知道患了本病。
多囊卵巢综合征除引起闭经、不孕、多毛、肥胖,给患者造成精神创伤外,还可诱发子宫内膜癌。这是因为在正常女性,月经规律来潮,子宫内膜定期剥落、更新,而多囊卵巢综合征患者由于长期闭经,子宫内膜受到雌激素的持续刺激而过度增生,时间长了就有可能变为内膜癌。因此,对多囊卵巢综合征的危害不可小觑。
多囊卵巢综合征越早治疗愈后效果越好
对于本病的治疗,有药物和手术两种方法。由于本病的主要特征是持续无排卵和雄激素过多,故药物治疗就包括针对这两种特征的两个方面,即促排卵治疗和抗雄激素疗法。促排卵的目的是恢复排卵和月经,主要应用克罗米芬,也可配合雌激素、人绒毛膜促性腺激素等以提高排卵率和妊娠率。通过药物治疗,70%左右的患者可排卵。抗雄激素疗法用以治疗雄激素过多,简单的办法就是口服避孕药,也可联合应用雌、孕激素。以上治疗都牵扯到一些激素的应用,所以一定要到正规医院,在医生的指导下使用,以免发生不良反应。此外,中医中药治疗本病也有一定疗效,但要根据每个患者的不同情况辨证论治。经药物治疗无效的情况下,方才考虑手术。手术只是切除双侧卵巢的一部分,使体内的雌激素水平暂时下降,使垂体分泌更多的促卵泡素,纠正促黄体生成素和促卵泡素的异常比值,从而使卵泡发育成熟并排卵。
多囊卵巢综合征贵在早治疗,治疗愈早,效果愈好。若等到婚后不孕时才想起来去医院就诊,那时带给患者的精神创伤恐怕就更大了。因此,女性朋友对多囊卵巢综合征的早期症状应有所警惕。若发现月经稀少,甚至闭经、毛发增多(常表现为小腿、手臂汗毛粗长、浓密,乳头旁、腹中线、肛门周围、大腿内侧也会有分布,甚至上唇都有)、体型肥胖时,就应想到多囊卵巢综合征的可能,及时去医院检查。尤其要注意的是,青春期的女孩由于卵巢性腺轴发育尚不完善,也常常会表现出月经不规则,甚至闭经,因此,即使出现多囊卵巢综合征的表现,也会被家长视为“正常”而忽略诊治。在此提醒女性朋友,对自己身体的任何细微变化都要明察秋毫,不要给疾病的蔓延以可乘之机。
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(责任编辑:徐惠珍 )
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