解答宫颈糜烂的三个热门问题

　　宫颈糜烂的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下，过度增生而外延到宫颈外,宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后，肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区，外观上如糜烂。如果没有宫颈上皮内瘤变或继发感染，应属于生理范畴。老年妇女和青春期前女孩没有这种现象，原因就是雌激素水平较低，而育龄妇女80%以上都有不同程度的“宫颈糜烂”。

　　宫颈糜烂是否都需要治疗？

　　出现“宫颈糜烂”时，最重要的是要进行宫颈癌及其前期病变的筛查。如果不存在宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，也无继发感染，不需要治疗。如果经检查发现宫颈上皮内瘤变，必须进行规范治疗。如果继发感染，特别是出现白带增多、外阴搔痒等症状且影响到日常生活时，就应该治疗。

　　宫颈糜烂会发展成宫颈癌吗？

　　“宫颈糜烂”和宫颈癌是完全不同的两个概念。排除了宫颈上皮内瘤变的“宫颈糜烂”是生理状况，与宫颈癌没有任何关系。但要注意宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌在外观上可以表现为“宫颈糜烂”，如果发现有“宫颈糜烂”，就应常规作宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT）、HPV（人乳头状瘤病毒）检查等，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断

　　宫颈糜烂可以预防吗？

　　排除了宫颈上皮内瘤变的“宫颈糜烂”属于生理范畴，无需预防。但当宫颈柱状上皮外移时，容易继发感染，从而出现白带增多等症状。因此，宫颈糜烂的预防，关键是生殖道感染的预防及宫颈癌相关因素的筛查。首先要养成良好的生活习惯，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁；注意双手卫生，每次便前便后要洗手，杜绝因污染的手传播病菌的途径。其次，不滥用抗生素，保持阴道正常的菌群与酸碱度，提高阴道粘膜抗病能力；再次，激素治疗要在医生指导下使用，避免滥用雌激素；定期进行妇女病普查，发现问题及时处理。