卵巢囊肿先检查肿瘤性的才危险

2012-12-12 09:14:03 家庭医生在线

　　真子五岁那年，妈妈去世了。那一年的年初，妈妈无意中在下腹部隐约摸到一个团块状的东西，最初肿块长得很慢，身体也没什么不适。发现后好几个月，妈妈才到医院做了检查。当时，医生说是长了一个“卵巢囊肿”，并建议做手术切除。由于那时家里很穷，一时拿不出这笔手术费，加上妈妈又是个吃苦耐劳的人，认为自己能吃、能睡、能劳动，肿物又不痛，没给自己造成什么大的影响，虽然发现了好几个月，但变化不大，所以手术的事就耽搁了下来。又过了半年多，肿物突然长大了许多，肚子看上去已经像怀胎五六个月大。外面不知详情的人，都以为她真的是怀孕了呢。爸爸东借西凑，终于筹够了可以让妈妈做手术的钱，把妈妈送进了医院。当手术打开腹腔后发现，原来的卵巢囊肿已经转变为恶性，除肚子里有不少血性的腹水外，恶性瘤细胞已在腹腔内扩散，形成许许多多的小瘤子，手术已无法彻底清除。医生把切下来的一部分瘤子送到病理科检查，证实是“卵巢浆液性囊腺癌”。后来，虽然用抗癌药物进行了化疗，可是已回天乏术，三个月后，妈妈丢下了爸爸、真子和她七岁的姐姐，永远地走了。

　　从此以后，真子内心对卵巢囊肿这个词儿特别恐惧。事情往往就是这样，你越怕它，它越是喜欢纠缠你。真子结婚两年后，产下一个可爱的小女孩。女儿五岁那年，真子在厂里一次常规的体检时，无意中被发现左侧有一个大约小鸡蛋大的卵巢囊肿。可想而知，真子听到这个消息时，所受到的打击是多么的沉重。

　　当医生说出“卵巢囊肿”的检查结果的那一刻，真子感到像被判了死刑似的。可是，让她难以置信的是，接下去，医生却告诉她无须担心，也无须即时处理，可以观察一段时间，因为一些生理性的囊肿，往往能够自然缩小甚至消失。真子半信半疑，便把自己母亲的情况和自己的思想顾虑告诉了医生。针对真子的疑虑，医生耐心地向她做了详尽的解释，并告诉她：“卵巢囊肿”种类很多，不同的类型，其预后大不相同。按照医生的安排，对卵巢囊肿进行了追踪观察，数月后，囊肿果然明显地缩小了。

　　卵巢囊肿分非肿瘤性和肿瘤性

　　卵巢囊肿可分为非肿瘤性和肿瘤性两大类。非肿瘤性囊肿不是肿瘤，较常见的包括卵巢的功能性囊肿以及卵巢巧克力囊肿。前者如滤泡囊肿、黄体囊肿等，它们是由卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所形成。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调，多在体检时意外发现。囊肿直径多小于５厘米，观察几个月，常可发现月经后，囊肿能够自然缩小或消失，一般不需要治疗。真子的卵巢囊肿就属于这一类。偶尔有个别较大的囊肿，因发生破裂、出血或蒂扭转，引起腹痛而需要手术。后者则是由子宫内膜异位于卵巢所致，因囊内含巧克力样的黏稠液体而称之。卵巢巧克力囊肿的治疗，则要根据临床情况，分别采取药物或手术治疗。

卵巢肿瘤才危险

　　肿瘤性囊肿则属于卵巢肿瘤。它可以是良性的、恶性的，也可以是交界性的。其中，以良性的卵巢黏液性或浆液囊腺瘤最多见。而恶性的卵巢黏液性或浆液性囊腺癌，大多是由良性的囊腺瘤恶变而来。这里“瘤”和“癌”只是一字之差，实质却有天渊之别。前者对机体危害较小，相对能与人体“和平共处”；后者常可危及生命，其死亡率高居妇科恶性肿瘤的榜首。像真子母亲的情况，很可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤，后来瘤子发生了恶变，最终夺去了她的生命。

　　卵巢皮样囊肿，又称成熟型囊性畸胎瘤，是另一种很常见的卵巢肿瘤。２０岁以下的女性所患的卵巢肿瘤中，约６０％是畸胎瘤。畸胎瘤绝大多数都是良性的，仅极少数可发生恶变，成为恶性畸胎瘤。

　　肿瘤性囊肿无论良性或恶性，都有一些共同的临床表现。例如，当早期肿瘤体积较小时，往往无任何症状；当体积逐渐增大后，可以有腹胀，腹部可摸到包块。此外，它们都有可能发生一些并发症。如带蒂肿瘤性囊肿发生蒂扭转，此时出现急性腹部剧痛、恶心和呕吐，常需紧急手术；肿瘤性囊肿也可以合并感染或破裂。肿瘤性囊肿破裂后，其内容物进入腹腔，或引起腹腔内的种植转移，或对腹膜造成强烈的刺激，后果严重。

良、恶性卵巢肿瘤表现不一样

　　良、恶性卵巢囊肿的临床表现有不同之处。良性卵巢囊肿的病人，一般情况较好，囊肿增大较慢，病程较长，肿块表面光滑，界限清楚，可移动，无腹水；但恶性卵巢囊肿的病人，多有不同程度的不适，有时伴发热，明显消瘦，肿块增大迅速，肿块表面可有结节，常伴有腹水，病程短。

　　可见，虽同是“卵巢囊肿”，类型不同则预后大不相同。因此，当发现“卵巢囊肿”时，应及早确定它的类型。３０岁以上的妇女，每年要进行一次定期的妇科检查，这对发现早期病例有重要意义。对可疑病例，可结合Ｂ型超声显像、腹腔镜检查等进一步确诊，及时进行手术切除。恶性者，还需结合放疗、化疗等其他治疗手段。

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