古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
得过宫外孕之后,下次宫外孕的几率的确会增加。但宫外孕是可以治疗的,在宫外孕手术中,为了避免下次宫外孕,医生有时不得不做单侧输卵管切除,且手术时的切除部位有所讲究。
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体的内膜。当受精卵于子宫体以外着床,称为异位妊娠,习惯上又称为宫外孕。而异位妊娠与宫外孕含义上稍有差别:异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠等;而宫外孕仅指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内。
宫外孕中,以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠的病因,常常由于输卵管发炎引起黏膜粘连导致管腔变窄,使受精卵在运行过程中途受阻而在该处着床,但因输卵管管腔小、管壁薄,肌层发育远不如子宫肌层厚而坚韧,不能适应胚胎生长发育。因此,输卵管妊娠发展到一定阶段,就会发生流产或破裂。以上两种后果只是病程发展导致病情的不同严重程度,患者都会感到急性腹痛、阴道出血,甚至于晕厥、休克,是妇科急腹症,病情发展迅速,威胁患者生命,故需要立即去医院急诊。
输卵管妊娠流产或破裂,一旦诊断成立,多数需立即开腹手术以挽救患者生命。手术方式可有“切除患侧输卵管术”,或“保守性手术”,即将患侧输卵管切开取出胚胎后,将输卵管缝合,以保留生育能力。近来还有经腹腔镜进行手术的。采取哪种手术要根据当时的病情和患者的要求而定。
如果做的是保守性手术,则可以检查一下现在输卵管的功能,根据病情进行治疗。再次怀孕还是有可能的。如果两次都是切除患侧输卵管术,那么,只能求助于辅助生殖技术(试管婴儿),建议尽快去医院检查。
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(责任编辑:chenwenchao )
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