妇女产后 如何将骨盆收回来？

指导专家：广东省妇幼保健院产后康复科主任 罗艳霞

　　产后，让新妈妈非常苦恼的一点，莫过于体形的改变，原本柔韧优美的体形变得松垮而失去了原有的美感，而且还经常腰酸背痛，特别是弯腰提重物或下蹲拾物时，疼痛尤为明显。其实，造成这一切的罪魁祸首就是产后骨盆变形没有得到及时回位和骨盆肌受到一定程度损害的原因。

　　从解剖结构来看，骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨融合而成，左右两块耻骨在骨盆前正中连接，形成耻骨联合，上下有韧带附着，构成骨盆盆状底部的一层肌肉，叫做骨盆肌。在怀孕期间，骨盆起着支撑胎儿、胎盘的作用，在妊娠晚期，随着胎儿不断增大，胎头慢慢下降进入骨盆，卵巢分泌出一种叫“松弛素“的物质，使耻骨联合部位逐渐分开，韧带随着松弛，这些生理性的变化都是为宝宝的分娩做好着准备。在分娩的时候，内分泌激素使耻骨联合处的软骨溶解，耻骨联合的松弛，在分娩时会达到最大的程度，甚至达到轻度分离状态，以利于宝宝顺利的娩出，分娩过后，骨盆的这些肌肉也会因为极度扩张而受到一定程度的损害，但一般情况下，耻骨联合分离及骨盆肌的轻度损害，会在产后逐渐恢复正常。

　　但如果在产程中因为用力过猛，特别是一些初产妇，在分娩过程中没有很好地配合助产士，因用力不当而造成了骨性损伤，或者由于产后过于劳累受寒而引起耻骨韧带损伤，则有可能会使耻骨分离难以得到有效地回位，这时会表现为耻骨部位的持续性疼痛，局部受压后尤为明显，新妈妈在下蹲或弯腰提重物，甚至在排便的时候都可以感觉到耻骨处疼痛，因产妇在走路时两髋关节轮流受力，使两侧的耻骨上下活动，相互摩擦，引起症状加重，X线显示耻骨联合间隙过大。有些严重点的产妇甚至迈不开脚，提不了劲，更严重的甚至会出现尿失禁、子宫下垂、子宫脱位等。

　　那么，产后应该如何将骨盆收回来呢？

　　选择软硬度适当的床垫

　　床垫太软，在睡觉时会使身体下坠，太硬的话则可能对骨盆造成压迫，使骨盆歪斜，因此，新妈妈应该选择一款软硬度适中的床垫，使我们在仰卧时身体曲线与床垫完全嵌合，整个身体一起为脊柱提供水平支撑力。刚生完，新妈妈也可采取侧卧也仰卧相互交替，来帮助骨盆的恢复。

　　放下你翘起的二郎腿

　　很多人一坐下，就喜欢翘起二郎腿来，其实，长期跷二郎腿，会使骨盆一高一低，如果身体长期总处于这种状态，在不知不觉中就会造成骨盆和腰椎歪斜，甚至出现肌肉劳损，因此，新妈妈在坐着的时候，一定要保持正确的姿势，使腰部挺直，向椅背靠拢，最好在椅背后放腰垫，使腰部处于舒适放松状态。

　　适当的骨盆运动少不了

　　生产过后骨盆肌肉会因为过度扩张而变得薄弱，因此，产后新妈妈应该适当运动这些肌肉，使之逐渐恢复到强健的状态，如产后瑜伽是个不错的选择。但如果生产时用力过猛造成耻骨联合分离过度而骨盆疼痛厉害的，可以适当减少活动，行走时减慢步幅，以减少骨骼间的摩擦和韧带的牵拉。也可以适当使用骨盆腰带，以保护盆骨作用，再严重点的可以在医生的指导下使用骨盆夹板等，待骨盆疼痛消失后再适当进行骨盆运动。

　　加强骨质营养很重要

　　骨盆的成分无非是骨质，骨质够强健，骨质也不太容易损伤了。因此，孕妇应该在孕期就要加强锻炼，多吃含钙、维生素C丰富的食物，如牛奶、鱼汤、骨头汤等，同时，适当地晒下太阳，促进人体对钙的吸收。

　　盆底肌康复治疗

　　经历了妊娠和分娩的女性，在十月怀胎的过程中，会使盆底肌肉受到不同程度的损伤，有相当部分的产妇还会出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道粘膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳等，直接影响了产后的性生活质量。那么有没有一种方法能让这张松弛的肌肉重新恢复正常呢?可以，一是自身煅练，到有关医疗机构的产后康复科通过专业人员的指导下进行盆底肌康复操训练，二是到相关医疗构使用盆底肌康复仪，运用生物反馈、电刺激训练等治疗方式，对这些盆底肌松弛的女性患者进行系统的盆底肌训练，产后42天是进行盆底肌康复训练和治疗的最佳时机。通过盆底肌的训练，大大减少了盆腔器官脱垂及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生，同时唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好地恢复到紧缩状态。

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