古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
对于子宫肌瘤比较了解的朋友应该都了解,子宫肌瘤病因都是因为子宫肌瘤患者体内的雌性激素太多,因此,雄激素及雌激素受体调控剂可以用于子宫肌瘤的治疗。
一、雄激素治疗子宫肌瘤
丹那唑和孕三烯酮是两种非常常用的用于治疗子宫肌瘤的雄激素类的两种药物。下面我们来看看雄激素治疗子宫肌瘤的介绍。
丹那唑抑制垂体促性腺激素分泌及卵巢甾体激素产生,抑制子宫内膜生长。丹那唑的主要作用为类雄激素,也兼有中等的孕酮样、抗孕酮样和抗雌激素性质。丹那唑可有效减小肌瘤体积。丹那唑100-400mg/d,连续4-6月,肌瘤和子宫体积均明显缩小,而且肌瘤引起的症状也得以改善,而且效果可持续至停药半年。
孕三烯酮有抗雌激素和抗孕激素性质,和丹那唑一样,可有效诱导闭经和减少肌瘤体积。给予孕三烯酮2.5-5mg,口服或阴道用药,每周2-3次,连续4-24个月,子宫体积明显缩小,并可维持至停药18个月。而且,性交困难和盆腔痛也得以改善。
尽管可有效治疗子宫肌瘤,但雄激素样作用是二者的主要副作用。丹那唑的副作用主要包括体重增加、水肿、乳房缩小、粉刺、多毛、声音变粗、头痛、潮热、性欲改变、肌肉痛性痉挛等。更严重但罕见的副作用包括轻至中度肝细胞损害、明显体液储留、如停药3月内妊娠可能自然流产。同样,孕三烯酮也会出现体重增加、脂溢性皮炎、粉刺、肌痛和关节痛,少见多毛、声嘶和性欲改变。
上述内容介绍的两种雄激素治疗子宫肌瘤的方法,总体来说这两种在治疗子宫肌瘤中都是非常不错的治疗方法,在此,我们推荐子宫肌瘤患者选择这种方法来进行治疗,在此,我们希望子宫肌瘤患者早日康复。
二、选择性雌激素受体调控剂治疗子宫肌瘤
SERMs是可以结合于雌激素受体的非甾体类物质,依赖靶组织的不同表现类雌激素或抗雌激素作用。他莫昔芬是SERM的代表,在乳腺组织表现为雌激素拮抗剂,而在骨骼、心血管系统和子宫内膜表现为弱的类雌激素作用。已证实其对症状性子宫肌瘤患者的子宫大小无影响,但可改善月经过多和盆腔痛。雷洛昔芬(raloxifene)是另一种SERM,对子宫内膜无雌激素类似物活性而且有弱的拮抗作用。已证实,在绝经后妇女,60mg/d口服12个月可使子宫和肌瘤体积明显缩小,而且对肌瘤的作用更明显。在绝经前妇女,需将剂量增加至180mg/d,肌瘤生长可被抑制,无新生肌瘤,肌瘤和子宫体积缩小不明显,也不打断正常的卵巢周期,不改变出血时间和严重程度。
使用选择性雌激素受体调控剂进行子宫肌瘤的治疗可以说是非常不错的治疗方法,在此,我们希望子宫肌瘤患者一定要注意,在进行子宫肌瘤的治疗时候一定要坚持进行治疗,只有这样康复的希望才会增大。
(责任编辑:严毓芳 )
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