古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肉瘤比较少见,多见于绝经前后的妇女,来源于中胚层,可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。约占子宫恶性肿瘤的 2%-5% ,子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤,且恶性程度很高。子宫肉瘤术前诊断率仅30-39%,很容易被患者忽略,从而危及性命。应引起女性的警惕,那么小编带大家一起来了解子宫肉瘤。
子宫肉瘤术前诊断率低
子宫肉瘤(sarcoma of uterus)是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。
子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤,占子宫恶性肿瘤的2%-4%,占生殖道恶性肿瘤的1%。恶性程度很高,多见于绝经前后的妇女。这种肿瘤来源于中胚层,可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。发病率大约在20%-40%左右,多见于30-50岁的妇女,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。
子宫肉瘤尚无病因
子宫肉瘤临床发病率低,发病原因尚不明确。有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关,但还没有明确的证据可以证明此推断。
子宫肉瘤分四类
子宫肉瘤主要来源于两类不同组织, 即来源于子宫平滑即组织的子宫平滑肌肉瘤和来源于子宫内膜上皮的中胚叶(苗勒氏)间质肉瘤。
子宫肉瘤的预后主要和诊断时肿瘤的范围有关,
子宫肉瘤的组织学分类比较混乱,但综合起来主要分为以下几种:
一、子宫平滑肌肉瘤
二、子宫内膜间质肉瘤 由子宫内膜间质来源的肿瘤可分为子宫内膜间质结节和子宫内膜间质肉瘤两种。而后者又分为低度恶性的和高度恶性的子宫内膜间质肉瘤。
2.1低度恶性的子宫内膜间质肉瘤:又称淋巴管内间质异位或子宫内膜间质异位症。
2.2 高度恶性的子宫内膜间质肉瘤:
前者远处转移发生较少,10年生存率近100%;而后者恶性程度较高,多数患者于3年内死亡。
三、上皮和非上皮的混合肿瘤
3.1恶性中胚叶混和瘤:也称恶性苗勒氏管混和瘤或癌肉瘤,镜下为癌和肉瘤的混合,90%的癌为腺癌,而肉瘤的部分形形色色,可以是同源的也可以是异源的。
3.2 腺肉瘤:即上皮成分为良性或不典型增生,但间质成分为恶性的。
四、其他如横纹肌肉瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、腺泡状肉瘤等。
子宫肉瘤或危及生命 应引起足够重视
是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%,好发年龄为50岁左右。临床表现,主要是阴道异常出血(绝经后阴道流血或月经异常)、腹部包块(包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质实偏软)、腹痛(由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛)、阴道分泌物增多(浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭)等,晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动。
子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。
对绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者要高度怀疑此病,并进一步做相应的检查,特别是以往接受过放射性治疗者,更要提高警惕。
(责任编辑:吴敏 )
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