古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时, 用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当 发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。
专家称,双角子宫,使用子宫输卵管造影检查可确诊。也采用宫腹腔镜进行诊疗。
检查1、病史检查,一般子宫发育不良患者因为子宫颈体比例失常,宫颈外口小,宫体呈极度前屈或后屈,常有痛经,月经过少,闭经、不孕等病史。
检查2、妇科检查,妇科检查也是子宫发育不良比较常见的基础性的检查,检查出子宫小于正常,宫颈细长、颈口小,子宫体与子宫颈之比为1:1或1:2,即为子宫发育不良;
检查3、B超检查,通过B超检查,可以测量子宫的长、宽、厚度等,方便进一步确诊。
检查4、动态数字化子宫输卵管造影、阴道四维彩超和电子立体宫腹腔镜检查,可以明确诊断。
专家指出,双角子宫一旦影响怀孕分娩,需及时矫正整形子宫。
双角子宫是副中肾管发育不全造成的对称性子宫发育畸形。推荐阅读:双子宫能怀孕吗
手术治疗可改善子宫形态,扩展宫腔面积,减轻宫内压,改善宫内膜血流,有利于受精卵着床及防止流产,改善生殖预后。
双角子宫矫正术的目的是恢复生育能力,手术涉及到打开宫腔,侵及子宫内膜,术后瘢痕形成,有可能造成宫腔粘连或狭窄,影响生育。传统的治疗方法为开腹矫形术。
用腹腔镜联合阴式进行手术矫形。
多年来腹腔镜的实践已证明宫腹腔镜手术较开腹或阴式手术的创伤小,组织损伤少,术后盆腔内粘连几率低。在人体中,正常情况下,两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。从这里可以看出双角子宫的危险性。因此,治疗是势在必行的举动。
(责任编辑:张炯光 )
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