古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
外阴静脉曲张对于孕妇来说,这是一种常见的现象,请你不要过分着急。在妊娠后半期,随着胎儿的迅速增大,血液供应量的增加,胀大了的子宫压追盆腔静脉,影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高,静脉壁松弛,都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张。注意休息和局部护理是治疗外阴静脉曲张的最佳良方。平时孕妇不要长时间站立或步行,每天中午最好能卧位休息1小时。妊娠后期直至分娩后两个月应禁止性生活。孕妇的衣服和鞋袜要宽松,以免妨碍血液循环。你每天临睡之前可用温水清洗外阴,稍后再作局部冷敷(亦可外用氧化锌软膏或爽身粉),以促进静脉血液返流。虽然妊娠期外阴静脉曲张会随分娩的到来逐渐加重,但分娩以后可完全康复。
诊断检查:
[辅助检查]
1、大隐静脉瓣膜功能试验
病人平卧。下肢抬高,在大腿根部扎上止血带,压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内释放止血带,如出现自上而下的静脉曲张。提示瓣膜功能不全。
2、深静脉通畅试验(Perthes试验)
用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人用力踢腿或做下蹬活动连续10多次。如活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至有胀痛,表明深静脉不畅。
3、交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至胭窝缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根弹力绷带。让病人站立,一边向下解第一根弹力绷带,一边向下继续缚第二根弹力绷带,如果在两根绷带之问的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。
[诊断要点]
1、妊娠孕周或预产期。
2、下肢或外阴静脉曲张发生的时间,是否伴有静脉曲张部位酸胀不适和疼痛感觉,行走或平卧时是否消失,是否伴有肿胀及足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡。
3、一般病人大隐静脉瓣膜功能试验轻度异常;若有深静脉通畅试验异常,表明有深静脉不通畅;若有Pratt试验异常,说明有功能不全的交通静脉。
(责任编辑:吴敏 )
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