诊断盆腔结核要做哪些检查？

盆腔结核是一种常见的妇科疾病。盆腔结核多合并输卵管结核，可分为两型。其一为湿性腹膜炎，以渗出为主，在腹膜上散布无数大小不等的灰黄色结节，渗出物为浆液性草黄色澄清的液体，积聚于盆腔，有时因粘连可形成多个包裹性囊肿，需与卵巢肿瘤相鉴别。其二为干性腹膜炎，以粘连为主，又称粘连性腹膜炎，特点为腹膜增厚，与邻近脏器之间发生紧密粘连，粘连的块状物，常发生干酪样坏死，易形成瘘管。

早期发现对盆腔结核的治疗非常重要，那么临床上如何检查盆腔结核呢？一般做B超和积液常规检查辨别，结合临床症状等就可以确诊。下面为大家详细介绍盆腔结核的诊断检查方法。

盆腔结核的诊断检查：

1、腹部检查伴腹膜结核时，腹部可有揉面感或腹水症，形成包裹性积液时。可触及囊性肿块。

2、如科检查两侧输卵管增厚成索条状或与卵巢粘连成块，表而不平或有硬结节（钙化或干酪样坏死）。宫颈结核可见宫颈局部有乳头状增生或小溃疡。较严重的盆腔结核病例可扪及瓮腔炎性包块，质硬，粘连较重，而无明显的触痛。

盆腔结核的辅助检查

1、子宫内膜病理检查：月经来潮12小时内的内膜活检，尤须注意刮两官角处内膜，可明确有无内膜结核。宫颈、阴道、外阴的病灶也须病理检查确诊。

2.X线：胸部、盆腔的X线透视或摄片，可见肺结核或盆腔钙化灶。行子宫输卵管碘油造影（HSG）表现宫腔呈不同形态、不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状，输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵硬。HSG有致结核病扩散的可能，应严格限制使用，必要时造影前后加用抗结核药。

3、结核菌素试验（+）。

4、腹腔镜：可发现子宫、输卵管的浆膜面、卵巢表面的结核灶。

5、血常规：白细胞不高，淋巴细胞增多。

6、血沉病灶活动时血沉加快，稳定或好转时趋于正常。

7、结核杆菌的培养和动物接种：可用月经血、宫内膜、宫腔或宫颈分泌物、盆腔包块穿刺液或盆腔包裹性积液做培养或接种于豚鼠腹壁上，了解有无结核菌生长。