哺乳期谨防急性乳腺炎 催乳按摩当心患乳腺炎

新妈妈要想坚持母乳喂养宝宝，会遇到很多意想不到的困难，急性乳腺炎就是其中之一。宝宝的“粮库”出了问题，新妈妈担心，到底应该怎么办？停奶、吃药，还是动手术？这些措施对宝宝会不会有影响？且听儿保专家为您一一解释。

乳汁淤积、细菌侵入致病

急性乳腺炎是很多新妈妈都可能遭遇的状况，主要症状包括乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿等。因为事关母乳喂养这一重大问题，每个刚做或者即将做妈妈的人都应该对它了解更多，以期能准备得更好。

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3—4周。急性乳腺炎产生的原因主要有两方面，一方面，乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好（过小或内陷），妨碍哺乳，而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积；而另一方面，细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小叶而发生感染。

产后1月内是乳腺炎高发期

急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上。产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期；而6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防；而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。

如果得了急性乳腺炎，起初会感到乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛；随着病情的发展，还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可至39度以上。一般情况下，只有一侧的乳房出现发炎症状，患病的乳房疼得不能按，局部皮肤发烫、红肿，并有硬块。而同一侧的腋窝处淋巴结肿大，按压有疼痛感。如果到医院查血常规，会显示出白细胞数量明显增高。

不过，急性乳腺炎的症状也会因人而异，有不同的表现。正在服用抗菌药物的妈妈如果出现局部发炎，症状可能被掩盖。如果得不到及时处理、治疗，患病的乳房很可能会化脓，甚至内部组织受到破坏，严重的还会发生乳痿。

发炎后不要停止母乳喂养

发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。

而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才应完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。

预防哺乳期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁。哺乳后应及时清洗乳头，加强孕期卫生保健；如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉进行矫正；产后养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉；每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁；同时，注意宝宝的口腔卫生。而当乳头如果有破损或皲裂时需要及时治疗。

产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。

催乳按摩当心患乳腺炎

没乳汁按摩也没用

在各地医院妇产科床位纷纷叫缺，母婴护理市场资源也告缺的时候，一个专为新妈妈们解决母乳喂养问题的被称为“催乳师”的新职业头衔，开始在市场上浮现，并在全国各地蔓延开来。

她们主要是通过按摩等手法，帮助新妈妈们下乳。很多受母乳不足之苦的新生儿家庭，对这样的服务都颇有期待。不过，专家却对此颇为忧心。

对于乳房按摩是否能帮助产妇出乳，没有科学理论的支持，“没有奶水的产妇，能否通过按摩出乳，没有研究可以证实，但一些奶水不畅的产妇可以通过按摩的方式疏通乳汁管。一般来说，我们会建议孕妇怀孕8个月后，在洗澡沐浴时多注意自我乳头清洁和按摩。”现在不少有关按摩出乳的报道过分夸大了它的作用，“哺乳本是母亲天生的能力，只能说，通过按摩和食疗可以帮助产妇的乳水更充盈。即便如此，按摩是否真能见效也要视产妇个人体质而定，并非灵丹妙药。”

胡乱按摩可能导致乳腺炎

而更令人担心的是，如果没有经过专业培训，胡乱给产妇按摩乳房，轻则让产妇乳房胀痛吃苦头，重则有可能导致乳腺炎等乳房疾病。

因此提醒新妈妈，过分迷信“催乳师”作用的观点不可取，而且“一般人是不能做乳房按摩的，没有体验的人，对产妇心理和生理不熟悉，人家疼不疼你不管，怎么能做好呢？因此，催乳更多依靠的是爱心。”

解决母乳问题要先从心理下手

要解决母乳喂养问题，家庭还是首先从产妇心理下手，“很多年轻姑娘生孩子之前就很担心身材，不想喂奶，结果受心理暗示影响，真的就不出母乳了。其实大多数新妈妈都可以正常泌乳，一般来说，产妇不出乳，一般在产后三四天内做乳房按摩比较合适。

认真挑选一名好的月嫂倒是更实惠的。“只要找到好的‘月嫂’，母乳喂养的问题都可以解决，因为乳房护理本来就是一名合格母婴护理员必须具备的技能，此外，月嫂还会管理母婴的起居。”