古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
妇女绝经后由于卵巢功能衰退,体内女性激素减少,阴道粘膜就出现萎缩、阴道壁变薄,上皮内的糖原含量减少,体内自卫能力明显下降,当全身抵抗能力低下或外阴不洁以及发生阴道操作时很容易受细菌侵入引起感染,发生老年性阴道炎。老年性阴道炎究竟是如何引起的?
老年性阴道炎的主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,阴道上皮细胞糖原减少,阴道内pH值呈硷性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于阴道粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。
老年性阴道炎发病机制妇女卵巢功能衰退和雌激素水平将降低时,阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少、阴道内pH值增高、呈碱性或接近中性,可使其他致病菌成为优势菌,而发生感染。老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,老年期由于卵巢功能衰竭,雌激素低落,阴道粘膜变薄,局部抵抗力减弱,这些因素使阴道易受感染而发病。
患了老年性阴道炎后,患者可表现为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带。外阴有瘙痒或灼热感,检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁消失,上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。出现了这些症状,建议您尽快到正规的医院进行检查并针对病因进行治疗。针对老年性阴道炎的发病原因,治疗应该从改善阴道环境,增加阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长两方面入手。改善阴道环境、增加阴道粘膜的抵抗力:可用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液冲洗阴道,并于冲洗后往阴道内塞入乙烯雌酚0.25~0.5毫克,每日1次,用7-10天。也可以口服小量雌激素比如尼尔雌醇,每月服2.5-5毫克。
老年性阴道炎如何预防
1、性生活前注意润滑阴道
由于老年妇女阴道粘膜菲薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管,使细菌乘机侵入。因此可以在性生活前将阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。
2、清洗外阴要“温柔”
注意加强卫生,养成良好生活习惯,减少患病机会。由于老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,故而千万不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或食醋。
3、切忌乱用药
当老年性阴道炎患者出现不适时不要乱用药物,引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。
(责任编辑:吴燕 )
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