古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
多囊卵巢综合征的检查和诊断方法:
1、据症状进行诊断:多囊卵巢综合征月经很有规律、周期为3~6个月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合征病人常长小痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。
2、B超:可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。
3、激素测定:LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)处于低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。
4、胰岛素(insulin):空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。
5、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影:目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴高雄激素血症原因。妇科检查可扪及卵巢增大,呈囊性。
6、子宫内膜活检:月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
7、腹腔镜检查:可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。
由于每个患者所患疾病的病因不同,症状不同,而且每个人的体质也有所差别,所以所采用的治疗方法也不一样。多囊卵巢综合症不孕治疗要引起重视,卵巢是女性重要的生殖器官,出现多囊卵巢就不能正常排卵就会导致女性不孕,所以要及时发现及时治疗。
在一些妇科疾病的检查过程中,东方女性存在一个普遍现象,女性朋友平时很少去检查,如果真有症状去检查时,检查前特别容易紧张,也有一些恐惧心理,很怕检查出自己有什么重大疾病,据医生说,恐惧心理很大一部分情况下会影响诊断结果,尤其在多囊卵巢的诊断上,所以医生建议女性患者,在检查前要放轻松,不要害怕,因为可能因为恐惧而造成假性的多囊卵巢综合症,影响正常的结果。
对于大多数女性而言,到妇产科作检查无疑是充满了惊惧和迷惑。究其因,除了因为作妇检要暴露隐私部位接受医生的检查,以及回答一些令人尴尬的问题外,更因为有些人担心这种检查会伤害自己。那么妇科检查到底查些什么,它是否真的很可怕呢?
“不,妇科检查并不可怕!”对于这个问题,卫生部北京医院妇产科主任张毅大夫很认真地作了否定的回答。
“妇科检查是很普通的检查,它的作用是对一些妇科疾病作早期预防以及早期治疗。许多妇科病是没有早期症状的,例如卵巢肿瘤,它的发病率很高,是威胁女性健康的一个主要疾病。在它I期II期的时候是没有症状的,直到III期IV期才会觉得肚子胀,吃不下饭,因为这时候已经有腹水了。而很多妇女来医院看病,往往都是觉得很不舒服了才来,结果发现已经是卵巢癌后期了,失去了最佳的治疗机会。”
据了解,在国外,女性很重视作妇科检查,不论有没有觉得不舒服,都会很自觉地定时去查体。而中国除了文化层次较高的女性外,很多人根本没有定时查体的意识。
其实妇科检查很简单,首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查,看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要作个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼,其实它一点也不疼,没有任何感觉,往往大夫做完了病人都不会察觉。
此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位,来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉,发生子宫脱垂的几率也很大,像这种情况在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。有的女性觉得子宫内膜有问题,并且月经没有规律,类似这种情况医生会建议作B超来查一查宫腔。这一系列的检查都是常规检查,没有什么痛苦,也不会对女性身体造成伤害。
女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高,因此35岁以上的女性应一年检查一次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心,因为有不少疾病的发病率正在逐渐年轻化,例如宫颈癌,前几年的发病率在30-40岁,现在则是在20多岁了。此外,经济条件特别差的女性,即使身体没有什么毛病也应两年查一次。对于来查妇科的未婚女性,由于涉及处女膜的原因,一般是不作阴道检查的,要查也是肛查。妇科检查的费用一般在80元左右,只要是有妇科门诊及合格的妇科大夫的医院都可以做。
除去恐惧心理,中国女性特有的羞涩和保守的观念也是阻碍她们作妇科检查的一个因素。对此,张大夫说这是没有必要的。作为医生,早已看过成千上万种外观和大小各异的身体各部位,对他们而言,这与“性”无关,只不过是人体构造的一部分,大夫所要做的就是检查这一部分是否有疾病存在。如果女性在查体时过于紧张会令腹直肌像两块板子一样,医生便会什么都摸不出来,这样就失去了检查的意义。因此在检查时女性应尽量放松,配合医生检查。
(责任编辑:严毓芳 )
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