古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。附件炎分为急性和慢性。慢性附件炎给女性患者带来了危害。如何治疗慢性附件炎,下面介绍七大方法给大家。
一、抗生素
一听说是“炎”,的确容易选用抗菌药物治疗,一些江湖医生就一天给人家点滴一剂青霉素。这纯粹是糊弄老百姓,几小时点滴一次,那也与事无补。慢性附件炎并没有活动的炎症,没有细菌在繁殖、放毒、干坏事,而只是一些陈旧、静止的粘连、增厚、旧疤。用抗菌药无益而有害。这就像有人一感冒就赶紧打抗生素一样,是一个现在极普遍存在的误区。不过对急性的、亚急性的附件炎,对淋病、结核等那倒是应该积极地选用抗生素治疗。
二、肾上腺皮质激素
简称激素。激素理论上可以化解、吸收粘连组织,那对慢性附件炎应该说对症,但多年来用着也没发现有什么明显的效果。通输卵管打的药水中也常常加上激素。怀疑是结核病的可不敢用激素,因为激素万一松动了结核节的包围圈会造成结核菌扩散。用激素要同时加上抗生素。
三、腹腔镜
这是一个新的、有广阔前途的方法。这既可对诊断起决断作用,又可以立即做治疗,对修整输卵管、分解粘连、卵管造口、切除病灶等都效果很好。
四、输卵管通药
就是往子宫输卵管里打药,含杀菌、溶化粘连的药。我是从月经干净的每天打一次,直到来下次月经。大部分医生是几天打一次,也可观察疗效(输卵管通否)。
五、放射科介入治疗
X线指导下将一根细细的管子插进输卵管,利用一种细巧的扩张工具,可以把闭塞的管腔扩张开来。
六、积水穿刺、入水、硬化
超声波仪指引下将长针头刺入包块,放出积水,有人还注入纯酒精杀死包块内层表皮。笔者从不用此法,一因硬化难以彻底,斩草不除根,春风吹又生,二因附件包块难以绝对排除肿瘤、子宫内膜异位、活动炎症等,怕“坏分子”从穿刺孔中向腹腔扩散。
七、理疗
即利用物理因子做治疗。这是一个很大的家庭,也很受医患欢迎。其物理因子有:电、磁、热、光、离子化药物、蜡、泥、水、振荡等等。理论上很好,可对陈旧粘连,效果也不多理想。但作为综合治疗的方法之一,弄个家用的自己天天做,可取。
女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。由于输卵管,卵巢统称附件,且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此,又有附件炎之称。
盆腔炎的治疗方法一直都是患者最为关心的话题,接下来就给慢性盆腔炎患者总结了一些临床最为常见的盆腔炎的治疗方法,希望对患者来说,有一些治疗上面的指引和帮助。
1、一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2、中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
3、物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
4、其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
5、手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
中医治疗盆腔炎的治疗方法使用最为广泛,但通常也可结合其他方法使用。由于盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响,故一旦发现有一些不适的症状,或者盆腔炎症状有加深的情况以及治疗过程中出现任何的异常,应及时到医院复诊。
(责任编辑:严毓芳 )
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