从乳房看出健康问题 切不切肿块不是大小来确定

据加拿大《女主人》杂志报道，鉴于十月是世界各国的乳腺癌宣传月，自然就少不了宣传一些关于乳腺健康的知识。乳腺问题会改变你的一生，认识这些与荷尔蒙有关的知识非常重要，能让你更好地理解自己的乳房与全身健康的关系，降低乳腺癌的患病风险。

1、乳房胀痛说明你的荷尔蒙有问题

可能在一些月份，你会经历比较严重的乳房肿胀和不适，同时你的月经周期马上要来了，这时候如果你知道自己的乳房在什么时间、什么位置胀痛，那么就可以看出很多关于你身体荷尔蒙的情况。

根据加拿大临床医生、内分泌学教授、英属哥伦比亚大学医学博士杰瑞林·皮瑞尔（Jerilynn Prior）的研究表明，经期前腋窝下两侧乳房胀痛表明在这个周期已经有排卵发生。如果是乳房前端痛以及乳头痛，这就可能是雌激素水平过高或者雌激素占优势，这表明缺乏排卵，或者是排卵虽然已经发生，但在排卵后三到四天内孕酮分泌不足，导致雌激素占了优势。

怎样保卫乳房：为了更好地保持平衡，减少过量雌激素带来的伤害并平衡你的孕酮，你可以在月经周期的第19-22天（月经出血第一天起计算）检测你的孕酮及雌二醇（主导女性身体中的性荷尔蒙），并和自然疗法保健医师一起努力，争取使自身达到两种荷尔蒙的平衡点。

2、乳房疼痛？检查你的胸罩

最近的一份研究报告表明，三分之一的女性马拉松运动员都在比赛期间经历乳房的疼痛。同时，一半人埋怨在生理周期胸部疼痛，有30%会说只是偶尔发生，12%则说荷尔蒙因素恶化了她们胸部的疼痛，高达七分之一的人说运动会使症状加剧。

怎样保卫乳房：正确佩戴胸罩和运动内衣，最好能尽可能多地不穿内衣，因为这些内衣会压迫胸部的淋巴。同时，在独处的时候检查自己的胸罩是否戴好。如果一直疼痛，需要去找医生做一个胸部的超声波检查，以排除其他的问题存在。

3、胸部萎缩表明激素变化

你的胸部基本上是由腺性组织和脂肪组成，正因如此，它们非常地敏感，你的荷尔蒙水平有任何变化都会导致胸部的变化，尤其是雌激素和孕酮。这就是为什么你的胸部在怀孕、吃避孕药或生理周期前都会肿胀。

随着更年期的来临，雌激素水平会下降，这时你的乳房就会萎缩。另外一个导致胸部尺寸变小的原因是简单的体重减轻，毕竟脂肪不会一直呆在我们希望它们呆的某个区域。

怎样保卫乳房：如果更年期和体重的减轻不是罪魁祸首，你应该检验一下你的睾丸素和脱氢表雄酮水平。患有多囊性卵巢综合症的病人通常这两种荷尔蒙水平高，这可能导致胸部的缩小，脱发，痤疮以及面部毛发生长。

4、睡得好就能保护你的胸

褪黑激素，只有在我们熟睡时才会释放出来，这是一种抗乳腺癌的保护剂。也正是这个原因，根据近期的研究报告，长期加夜班工作会改变你的激素水平，加倍乳腺癌风险。

在2012年刊登在《国际癌症期刊》的一份调查报告显示，在夜晚工作的女性，患乳腺癌的风险比不在夜间工作的女性高出30%。

怎样保卫乳房：你不能总是更换你的工作，所以有一个解决方案：如果你是夜间工作不能准时上床睡觉的话，可以遵医嘱适量补充褪黑激素。

5、不要喝酒以保持乳房的健康

最近发表的《过量摄入酒精的不健康结果》提到，每周摄入超过四份酒精，会导致乳腺癌的风险增加以及乳腺癌的复发。如果一次过量饮用酒精饮品，风险会大大提高。

怎样保卫乳房：每周最多两次饮酒就够了（或少于两次，要喝也喝红酒），喝酒的时候同时吃富含叶酸的复合维生素补充剂，可以降低对乳腺组织的伤害。一份研究报告表明，以咖啡代替酒可以降低服用他莫西芬（用于乳腺癌患者的药）的乳腺癌病人复发的风险，所以你实在想喝饮料就喝咖啡，不过最好还是喝白开水。

乳腺肿块切不切不是大小说了算

尽管乳腺普查可及时发现早期乳腺癌，以便早期治疗。但让医生烦恼的是，当患者查出乳腺肿块时，总会有这样那样的疑问：肿块那么小，为什么要切除？又或者肿块那么大，不切真的没问题吗？肿块切不切，是由一定的指征决定的。因此，乳腺肿块切不切，不是大小说了算。

相信很多检查出有乳腺肿物的女性都有那么一个疑惑：很小的乳腺实性肿块，为什么也要做肿块切除？千万不要以为肿块小，就不放在心上，想等等看会怎么样才再下决定。但其实，这些“小东西”很有可能会对你的健康存在着很大的影响。

一般来说，B超检查是乳腺检查的常用方法，常常可以发现乳腺组织很小的医生手法无法扪及的病变。如果肿块是实性，而且大于5毫米，一般常常 会建议行乳腺肿物切除做活检。很多人往往不理解，为什么这么小的肿块仍然需要手术切除呢？可不可以吃药化解？其实这一类乳腺肿物切除不但有必要，而且是十 分必要，这与不同检查方法的特点有关——

手法检查：可以了解肿块的大小、硬度、活动度和与周围组织的关系，良性肿瘤和癌肿因生长方式不同而临床表现也不同。诊断准确性约为70%。

乳腺B超检查：乳腺B超最大优点是可以准确、快速地判断肿块为实性还是囊性。超声检查对于年轻女性、乳腺腺体密度高的女性有很大的益处。诊断准确性约为80%-85%。即在100人中仍有15人可能会出现误诊。

乳腺X线钼钯检查：对40岁以上的妇女较敏感、诊断准确性约为80%–85%，是国际乳腺癌协会推荐的40岁以上妇女的普查方法。但各年龄组对钼钯X线 的敏感性不同，年轻、腺体致密妇女敏感性较低；乳腺钼钯+乳腺B超检查联合起来，可将诊断准确性提高至90%左右。但100人中仍有10人可能会出现误诊。

那么有没有诊断准确性更高的检查呢？答案是：有的。组织病理学检查（简称活检）是乳腺疾病临床诊断的金标准，诊断准确性约为100%。

由外科医生将乳腺肿物组织切除/切取后送病理检查，才是最准确的检查方法。因此，即使是较小的肿物，也仍然需要手术切除，才能明确肿块性质，才能尽可能 早地在恶性肿瘤的早期阶段，达到早期发现，早期治疗的目的。章乐虹说，我们经常在小肿块微创切除的病理中发现极早期的恶性肿瘤，与较大的晚期肿瘤相比，早 期乳腺癌的治疗往往手术更小，更多的机会接受保乳治疗，对病人而言，创伤小、恢复快、费用低、预后好、5年治愈率可达95%以上。即使是良性肿瘤，也可经 由一次活检手术同时达到诊断及治疗的双重目的。

所以，如果发现乳房肿物是实性的，且>5mm，最好行乳腺肿物切除，将切除组织进行病理组织学检查，以达到早期诊断及治疗的目的。