诱发卵巢早衰有四病因三分钟判断卵巢是否早衰

2014-03-14 03:01:27 家庭医生在线

有生育要求者采用雌激素替代治疗及诱导排卵。需要指出的是卵巢早衰并非不可逆转，仍有可能自然缓解。排卵和妊娠，多发生在治疗期间或治疗后。

1、免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。

2、细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。

3、物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。

4、特发性卵巢早衰。患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）升高，E2（雌激素）低下，PRL（泌乳素）正常。患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。

卵巢早衰的治疗

无生育要求者采取激素替代治疗，治疗越早越好，雌激素治疗越早卵巢功能恢复的可能性越大，1%的患者可以恢复月经，治疗可以减轻绝经期症状，预防骨质疏松。

有生育要求者采用雌激素替代治疗及诱导排卵。需要指出的是卵巢早衰并非不可逆转，仍有可能自然缓解。排卵和妊娠，多发生在治疗期间或治疗后。

雌激素，尤其天然雌激素作为一种替代治疗，在国外已经应用了40余年，作为一种成熟的药物，其显著的治疗效果毋庸置疑。但是，近年来的研究表明雌激素的确不如人们曾经期望的那样好，而且可以肯定地是它对乳腺癌、子宫内膜癌有不良影响，对心脑血管疾病也无好的作用。因此，其主要的作用仍然应该定位在提高生活质量，预防骨质疏松，改善更年期症状上。

常用的雌激素替代治疗药物品种繁多，如倍美力等，用药需要向专业的妇科医生咨询后再考虑应用与否及应用多久。

三分钟判断是否卵巢早衰

首先，女性30岁以后，卵巢功能开始衰退，性激素正常周期被打乱，则会造成月经失调。周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，月经不调是卵巢功能衰退最早的指征。

其次用卵巢功能评分表自我诊断自己的卵巢功能衰退的程度。

症状：

月经不调：基本分4分，程度：无（0分）；经常，量少或量多，经期缩短或延长（2分）；闭经（3分）

失眠：基本分2分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，服安眠药有效（2分）；影响工作、生活（3分）

易激动：基本分2分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能克制（2分）；经常，不能克制（3分）

感觉障碍：基本分2分，程度：无（0分）；与天气有关（1分）；平常有冷、热、痛、麻木感（2分）；冷、热丧失（3分）

皮肤改变：基本分2分，程度：无（0分）；失去光泽、皮肤干燥（1分）；色斑、皱纹（2分）；皮肤干瘪，黄褐斑（分）

潮热出汗：基本分4分，程度：无（0分）；<3次/日（1分）；3—9次/日（2分）；≥10日（3分）

抑郁及疑心：基本分1分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能控制（2分）；生活信念（3分）