早期卵巢癌也有迹可循 疾病患者常见五症状

斯隆凯特灵癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center）的莎拉·奥尔森（Sara H。 Olson）医生称，卵巢癌症状经常被认为是“不清楚的或非特异的”，但是她和同事进行的一项研究提示，尽管卵巢癌患者出现的症状在健康妇女中很寻常，但本质上在患者中更常见，也轻微不同。

研究者调查了158名卵巢癌患者和251名相同年龄的健康妇女，询问她们出现诸如胀气、腹痛、恶心、精神低下和低部背痛这些症状的频率。卵巢癌患者和健康妇女都报告了这些症状，但是恶心例外，在卵巢癌患者中更常见。并且有无癌症的妇女症状本质有些差别，在癌症患者中腹部饱满和压迫趋于持续，而不是在健康妇女中的间歇状。这些症状也趋于在妇女被诊断为卵巢癌后不久出现。尽管有“早期卵巢癌很少或几乎没有症状”的观念，但是早期发现和晚期发现卵巢癌还是有区别。10名诊断早期卵巢癌的妇女中近乎有9人在诊断前有至少一个症状。

奥尔森称，这些发现可能对有这些症状的妇女是个警醒，让她们去看医生。

卵巢癌的早期症状有哪些？

腰腹部疼痛：与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连，易引起腰腹部隐痛、钝痛。

外阴及下肢水肿：随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。

月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。

性激素紊乱：卵巢癌病理类型复杂多变，有些肿瘤分泌雌激素过多时，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血；如果是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

常见的卵巢癌疾病患者的症状表现有：

1、月经改变大约一半的卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者，如月经初潮推迟，绝经期提前，痛经等。独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

2。压迫症状较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时，压迫症状也较多见。

3、妇科检查若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度怀疑卵巢癌浸润粘连。触及5厘米左右偏实性肿物，一定不要放过。

4、胃肠道不适早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛。

5、腹部肿物多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部有肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者，应高度怀疑本病。但当肿物较小时（小于或等于7厘米）自己往往摸不到，必须依靠B超检查才能发现，应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要，如发现5厘米左右的卵巢肿物，需定期随访，密切观察。

新型肿瘤标志物HE4可助卵巢癌早诊断

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，每年约为25%，即每四个卵巢癌患者中就有一人死亡。卵巢癌通常表现为附件肿块，因临床症状不明显，容易造成漏诊与误诊。因此，超过70%-75%的卵巢癌患者确诊时已处于癌症晚期，并已扩散到其他器官，错过了最佳治疗时机。专家指出：“如果卵巢癌能被尽早诊断，癌细胞仅在于卵巢内，患者的存活率可以提高到75%-95% ，极有可能被治愈。而目前可用于卵巢癌诊断的Elecsys HE4定量检测正好能起到这一作用。”

卵巢癌的诊断原来仅依据两种检测手段

目前，卵巢癌的诊断主要依据两种检测手段。一种是经阴道超声检查（TUV）。这种成像方法可用于检查女性的生殖器官，包括子宫、卵巢、宫颈及阴道。尽管其应用较为普遍，但是这种方法并不能准确检测出该肿块是良性还是恶性。另一种常规检测方法是检测生物标志物CA125，这种方法被视为卵巢癌诊断的“金标准”。但容易出现假阴性或假阳性。大约50%的卵巢癌I期患者并没有CA125水平升高的现象，也就是说有一半的卵巢癌患者可能被漏诊。同时，某些良性卵巢疾病也会导致CA125水平升高，造成假阳性。

HE4与CA125联合检测改善卵巢癌管理

专家表示：“每五位女性就会有一位出现盆腔肿块，需要接受检查来排除恶性肿瘤的可能性。为了能够尽早对患者进行准确的诊断，最全面的卵巢癌检测方法是使用HE4与CA125联合检测。该检测还能够更好地判断绝经前或绝经后盆腔肿块的良恶性，更好地对妇科良性卵巢肿块和囊肿与卵巢癌进行鉴别诊断。”据介绍，人附睾蛋白4（HE4）是一种新的肿瘤标志物，可用于卵巢癌的早期检测、鉴别诊断、治疗监测及预后评估。88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高的现象，尤其是在疾病初期无症状表现的阶段，与CA125仅20%的特异性相比，HE4的特异性高达99%。HE4与CA125是相互补充的标志物，两者联合应用，敏感性可增加到92%，能将假阴性结果减少30%，大大增加了卵巢癌诊断的准确性。

专家支招

妇科体检这样选

一般人群：阴道B超高危人群：家里有直系亲属有肿瘤的、有乳腺癌或有消化道肿瘤的妇女应选择：阴道B超+生物标志物HE4检测。专家解释说为何不选择一般的B超呢？这是由于有些妇女腹部比较肥胖松弛，做阴超会比一般的腹式B超看得更加准确一些。

年轻女孩：也要提防卵巢癌

典型案列

23岁的女孩小燕（化名）跟男友同居两年，一直未能怀孕。去医院检查才发现，这位如花少女竟是双子宫、双阴道的体质。更离奇的是，本来以为不孕的原因是这一特殊体质，但为其治疗的医师则认为，可能是女孩体内的卵巢癌在作祟。

经常腹痛呕吐要警惕23岁的小燕才三十多公斤，身体十分消瘦，并经常感到痛经、腹痛、吃饭时想呕。但小燕觉得那是痛经而不重视。与男朋友同居两年她一直未能怀孕后，去医院检查才知道自己是双子宫双阴道的体质——这种体质的发病率仅为百万分之一。更不幸的是，小燕体内还暗藏着一个交界性肿瘤，也就是俗称的一种卵巢癌。

医生表示，双阴道双子宫未必是影响不孕的因素，即使是这种少数人才有的体质，也有可能不影响生育；卵巢癌更可能是导致小燕不孕的原因。

超七成病人中晚期才发现

一般来说，40岁以后才是女性卵巢癌的高发年龄。卵巢癌也有越来越年轻化的趋势。她表示，早期的卵巢癌几乎没有症状，肿瘤长大压迫胃肠道，最容易引起食量减少、呕吐等轻微症状，很多人不以为然，约75%的卵巢癌患者若没有做相关体检的话，一般中晚期才会察觉病情。

提醒，年轻女性所患的卵巢癌一般是生殖细胞卵巢癌，若能定期做B超和相关的妇检可以及早发现卵巢癌，及早干预，及早治疗。