古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
提到腹痛,很多人就会想到可能是阑尾炎,不过千万不要大意,附件炎的症状也可表现为腹痛。一位女子因为腹痛,她误以为是阑尾炎,延误了治疗的最佳时机,结果酿成了“大祸”,阑尾炎演变为了附件炎,最后她只能被迫切除子宫附件。附件炎和阑尾炎的症状极为相似,那么应该如何来区别呢?
女子腹痛误以为系阑尾炎延误治疗 被迫切除子宫附件
一女子原有慢性阑尾炎,偶有发作,再次出现腹痛,误以为是阑尾炎发作,强忍3天到医院就诊,才发现阑尾炎已经变成附件炎,只得手术切除了子宫附件及大网膜,才得以保住性命。
女性附件炎和阑尾炎症状相似,很容易误诊,而此女子原有阑尾炎病史,且有保守治疗成功史 ,所以发病以来一直以为自己是阑尾炎发作,没有及时到医院就诊,致使其附件炎发作迁延导致盆腔炎,疼痛加重后又没有及时就诊导致炎症扩散而整个下腹部受累,如果患者再不就诊极有可能发生感染性休克而致死,如果她刚有腹痛症状,及时就诊的话,只需要抗炎等对症治疗,如果她在腹痛加重时就诊,也许手术范围要小得多,现在她被手术切除右侧附件和左侧输卵管后,以后可能需要服用激素才能维持其女性功能。
阑尾炎和附近炎的区别是什么?
1、阑尾炎最明显的特征就是有反跳痛,而附件炎没有只有压痛 。最好去医院找个医生进行检查来判断或者是做个B超 进行鉴别
2、阑尾炎一般疼痛比较剧烈,血象会高。查体右下腹压痛明显。典型的会有转移性右下腹痛。而附件炎、盆腔炎疼痛位置偏低,而且有中下腹压痛。血象有时高。
附件炎的症状
下腹疼痛、低热,并有腰骶酸痛、下坠感、性交痛,可反复发作,并在劳累、性交及月经后加重。病程长者有神经官能症,如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。
1、腹痛
下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
2、月经不调
以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。性交后月经也会加重。因盆腔充血而致淤血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3、不孕症
输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
4、其他
如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神不振、倦怠等。
阑尾炎的症状
1、急性阑尾炎
急性阑尾炎居外科各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
2、慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。患者既往有急性阑尾炎发作病史,经常有有下腹疼痛,部分患者仅有隐痛或不适感。
(责任编辑:付子颜 )
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