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阴道排液或流血 担心输卵管癌来袭

2014-05-26 09:04:39      家庭医生在线

输卵管癌是稀少的。这种癌症病人的平均年龄为50~60岁。危险因素尚未很好地确定,然而,慢性输卵管炎或其他炎症疾病(如结核)可能是病因。病人可有一段长远的不孕史。95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌;少数是肉瘤。其扩散方式与卵巢癌相似,输卵管癌可直接延伸播散,或通过淋巴管,分期与卵巢癌相似症状。大多数病人表现为一侧附件肿块或含糊的腹部或盆腔的主诉,如腹部不适,膨胀或疼痛。少于1/3的病人表现为输卵管积水溢出---盆腔疼痛,大量水样排泄物与附件肿块三联征。那么,输卵管癌有哪些症状呢?

输卵管癌,是妇科不常见的恶性肿瘤,而且这种肿瘤还非常“隐蔽”,症状不典型,不易早期诊断。术前正确诊断率仅为2%~6%,很易“漏网”。

输卵管癌,早期无明显症状,其主要表现为阴道内流出液体,轻微腹痛,俟肿瘤生长到一定程度时,可发现腹部包块。其中,阴道流液是该病最为常见的早期症状之一,据临床观察,其发生率为63.3%~83.3%。病之初,阴道流液并不起眼,往往被患者忽略。因为流液有时为阵发性,时有时无,更使一些人掉以轻心,甚至被不少患者误认为是妇科炎症。

输卵管癌一旦形成包块,表明已发展到中晚期,而且还易被误认为卵巢癌,甚至有不少患者到开腹手术时才能定论,真正做到及时诊断是比较困难的。但有病于内必形于外,病患总会留有蛛丝马迹的。如果出现阴道流液,就应及时收集,并将收集的液体做细胞学检查,当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查,如再配合CA125等项检查,就更有可能尽早确诊。此外,当中老年患者阴道不规则出血时,也应提高警惕。肿瘤发展到一定程度时,可发生出血,并经阴道流出,开始出血量不多。如果病情得不到及时控制,输卵管癌组织便长大或广泛转移,还可出现排尿不畅、部分肠梗阻,以及引导流出恶臭色浊的液体。

症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视而延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块,即所谓的输卵管癌“三联症”。

1、阴道排液或流血

阴道排液是输卵管癌最常见且具有特征性的症状。其排液性质不一,排液量也不等,性状呈浆液性黄水,有时呈血性,一般无臭味。当输卵管癌有坏死或浸润血管时,均可产生阴道流血。

2、腹痛

下腹疼痛答疑发生于患侧,为钝痛。经过一阶段后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。若阴道排出水样或血样液体,以后疼痛缓解。

3、盆腔包块

妇科检查时可扪及肿块,部分患者可自行扪及下腹部肿块。肿块小者3~4cm,大者平脐,呈实性或囊实性,一般表面光滑,活动受限或固定不动。

4、腹水

腹水者较少见。

5、其他

当癌肿增大压迫附近器官或癌肿盆腹腔转移时可出现腹胀、尿频、肠功能紊乱及腰骶部疼痛等。

(责任编辑:吴洁媚 )

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