古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS),指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。俺么,更年期的女性该如何去保健与护理呢?
1、身体状况
围绝经期综合征的表现多种多样,涉及多系统、多学科,在心脑血管方面,表现为潮热出汗、心慌心悸,可发生心律不齐,血压不稳,胸闷气短,眩晕耳鸣,眼花眼干,血脂偏高等;神经系统方面表现为烦躁易怒,情绪波动,焦虑恐惧,失眠健忘,激动不安,抑郁多疑,记忆力减退,注意力不集中,严重者甚至轻生等;泌尿生殖系统表现为月经紊乱,阴道干涩,性交疼痛,性欲减退,患有阴道炎,尿道炎,外阴瘙痒,乳房萎缩等;骨骼系统表现为严重的骨质疏松,肌肉酸胀、疼痛,乏力,关节变形,足跟疼痛,身高变矮,容易骨折、肌肉痉挛等;皮肤黏膜表现为干燥,瘙痒,弹性减退,光泽消失,出现老年斑,水肿,口干,口腔溃疡,眼睛干涩,皮肤感觉异常,易脱发等;消化系统表现为恶心,咽部异物感,嗳气,胃胀,腹胀、便秘等。以上各系统的症状会在每个围绝经期妇女身上有不同程度的表现。
2、心理社会状况
妇女进入绝经期以后,由于家庭和社会环境的变化可加重身体与精神的负担,如子女长大离家自立、父母年老或去世、丈夫工作地位的改变、自己健康与容貌的改变、工作责任的加重等可引起心情不愉快、忧虑、抑郁、多疑、孤独等。
3、围绝经期保健及心理护理
应首先明确认识到,围绝经期症状是一个正常 的生理过程,在这数年的生理变化中,受性激素波动的影响,妇女身心发生不同的功能失调,并参与了一系列退化性疾病的形成和发展,因此,围绝经期的保健工作是治疗的重要因素,其次才是药物治疗。处于围绝经期的妇女代谢功能降低,身体成分改变,器官功能低下,内分泌紊乱,所以从心理上要有足够的认识,学会自我调节。首先要加强身体锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、旅游、体操等,可以提高心血管系统和呼吸系统的功能,保持神经系统的活性和兴奋性,调节消化系统的功能,增强骨骼肌肉的张力,改善生殖系统的症状,当然锻炼要适度,因人而异。其次要注意保持良好心态,不要把围绝经期一些生理症状当成一种严重的疾病,要认识到它只是必然的生理过程。所以要稳定情绪,保持快乐心情,不要自寻烦恼,要创造和睦的家庭气氛,克服以自我为中心的意识,同时要保持健康的性心理。
4、饮食指导
不能暴饮暴食,要有规律,选用低热量、低脂肪的食物,并注意增加钙的摄入,具体的就是少吃肥肉,少吃含胆固醇高的食物如鱼子、鸡蛋、鸭蛋等;要多食牛奶、瘦肉、鱼、大豆和豆制品,以增加蛋白质;多吃水果、蔬菜,如土豆、胡萝卜等根茎食物以补充足量的维生素、纤维素、无机盐等;常吃海带、紫菜、香菇、木耳、洋葱等有利于降血脂。
5、用药指导
围绝经期的激素替代疗法在药物治疗方面(目前国内外专家都主张雌激素替代疗法)有以下优点:
(1)可减轻潮热、出汗等心血管症状;
(2)可减轻抑郁、焦虑、烦躁等精神症状;
(3)延缓妇女衰老;
(4)消除老年性阴道炎、尿道炎;
(5)减慢老年性骨丢失及动脉粥样硬化进程。我国应用最多的是维尼安(尼尔雌醇片),该药具有较大的安全性与优越性,可作为保健治疗用药,剂量以取最小有效量为佳,多主张补充8~10年。 如用药期间出现乳胀痛、白带多、阴道出血、头痛或水肿时,应停药观察。禁忌证:雌激素依赖性肿瘤(乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤);原因不明的阴道出血;近6个月内血栓栓塞性疾病;红斑狼疮;镰形红细胞贫血症。孕激素禁忌证:脑膜瘤[1]。 绝经是女性自然生理现象之一,本身不属于疾病,而由于雌激素水平不足导致的一系列临床症状可以通过合理的补充雌激素,合理饮食、心理护理、体育锻炼等减轻症状而平稳地度过围绝经期。
(责任编辑:吴洁媚 )
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