黄体功能不足需要做哪些辅助检查

2014-05-31 00:53:51 家庭医生在线

生育期妇女中，黄体功能不全发生率为3%～10%，不孕症妇女中为3.5%～l0%，早期妊娠流产中为35%，习惯性流产中为20%～60%。促排卵治疗中黄体功能不全发生率，hMG-hCG疗法为50%，氯米芬疗法为50%。黄体功能不全对女性怀孕有直接影响，会造成不孕或者早期流产、习惯性流产。如果黄体功能不全或者黄体萎缩过早，都会导致子宫内膜提前脱落，这样就会减少受精卵着床的机会，导致不孕。此外，黄体不全不能分泌足够的孕激素，也很难维持受孕。

黄体功能不全主要表现为月经周期缩短但经期正常，经量正常或稍多，伴自然流产史，常需依靠以下辅助检查确诊：

基础体温测定

测定方法：在每天早晨醒后，不起床，最好在同一时间段，用口表测量体温。一般情况下，在排卵以前体温总是在36.5℃左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37℃左右，平均上升0.5℃左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平。双相体温的高温期持续日数少于12日，平均升高温度低于0.3℃，基础体温曲线图呈“阶梯样”缓慢上升，提示黄体功能不全。

诊刮术

在月经周期的第26天进行诊刮，刮取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期日数是否相符，如子宫内膜呈分泌不良，或者落后于诊刮日2日以上的内膜，则考虑为黄体功能不全。

血浆孕酮含量的测定

非孕期黄体期血浆孕酮水平低于6mg/ml;受孕后，末次月经后第4周血浆孕酮应达50.50mmol/L;孕7周达62.08mmol/L，动态测定早孕期血浆孕酮及人绒毛膜促性腺激素值，可预测早期流产并指导治疗。