盆腔疼痛应该如何检查鉴别呢？

慢性盆腔疼痛综合征是令男科医生挫折、病人困惑的一种疾病。近10余年来，既往诊断为前列腺炎患者，其临床表现为腰骶部、会阴部、小腹疼痛或不适以及睾丸疼痛不适等的症状，与前列腺解剖无明显的直接关系。因此，1995年美国国立健康研究院（NIH）认为该类患者诊断为慢性盆腔疼痛综合征更为确切。那么，盆腔疼痛应该如何检查鉴别呢？

发生于女性盆腔部位与妇科有关的疼痛

①盆腔炎引起的慢性盆腔疼痛诊断标准：既往反复出现下腹部、腰骶部疼痛，有或无发热，可有白细胞增高，白带增多呈脓性，附件区条索状或片状增厚，压痛，子宫活动受限，部分可有附件区或子宫后方痛性不规则包块，B超示炎性图像。

②盆腔子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼痛诊断标准：反复下腹疼痛，性交痛，或经期下腹疼痛，腹腔镜下确诊或者非手术诊断指标包括疼痛、不育、盆腔检查、超声检查以及血清CA 125检测，5项中任何3项指标阳性。

③盆腔瘀血引起的慢性盆腔疼痛诊断标准：盆腔坠痛，腰骶痛，性交痛，月经量多，白带多，妇检无明显阳性体征，盆腔造影、盆腔彩超或手术证实盆腔静脉迂曲、增粗或成团。

④ 结扎术后发生慢性盆腔疼痛的常见原因有盆腔粘连、输卵管慢性炎症或积液、大网膜粘连、盆腔异生遗留、盆腔静脉瘀血综合征等。

排除标准

①生殖道肿瘤；②泌尿系统疾病所致的慢性盆腔疼痛；③胃肠系统疾病所致的慢性盆腔疼痛；④神经-肌肉-骨骼系统疾病所致的慢性盆腔疼痛；⑤心理因素所致的慢性盆腔疼痛。

①手的卫生。由于我们的手哪儿都摸，病菌很可能会沾在手上，在房事时如果不洗手，病菌很可能通过手感染到生殖系统。

②生殖器的清洗。在房事中，除了要重视女性生殖器的清洁卫生外，男性生殖器的清洗也不容忽略。由于男方的包皮部位容易藏脏东西，所以房事之前，男方可以用一些比较温和的香皂，将包皮翻起来彻底清洗。

③有不适，快就医。生殖系统疾病发病后，大多数人都会有不同的症状，比如一些阴道炎会造成外生殖器奇痒不适、白带多、豆渣样或泡沫状白带等症状，淋病会有脓性白带及尿频、尿急、尿痛等症状，尖锐湿疣会在生殖器上长赘生物，梅毒会有皮疹出现等，如果有这些不适，都应尽早到正规医院治疗，如果延迟治疗或治疗不当，将会促使病情发展，导致盆腔感染、输卵管堵塞、不育不孕及宫颈病变，严重者发展为宫颈癌。

④重视妇科体检。有些疾病一般在初期没有明显症状，比如50%的非淋菌性尿道炎（支原体、衣原体感染）没有症状，人乳头瘤状病毒感染宫颈也没有很明显的症状，艾滋病感染者在潜伏期也没有明显症状，但都存在传染性，并继续发展危害健康及夫妻性生活。最好的办法是女性至少一年要做一次妇科检查，尤其是宫颈细胞抹片，不仅可以发现癌前病变，也可以发现感染情况。