阴道恶性肿瘤检查诊断措施

2014-06-03 17:42:26 家庭医生在线

阴道的恶性肿瘤常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，不少妇产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

1、妇科检查：可见阴壁有结节，呈菜花状，溃疡或局部变硬，晚期者癌瘤充满阴道腔，并有大量恶臭分泌物排出，接触性出血。

2、组织活检：和阴道细胞学检查凡阴道壁上有可疑组织均需进行活检以定性，对无明显病灶的病例，可行阴道细胞学检查，其阳性率可从10%～40%。

3、诊断性刮宫：了解宫颈管内膜，子宫内膜有无癌灶的存在。

4、内窥镜检查：凡病期较晚者，均需行尿道-膀胱镜，直肠-乙状结肠镜检查，以排除癌灶侵犯这些器官。

5、影像学检查：有条件者均需在治疗前行此项检查，包括B超，CT，MRI，静脉肾盂造影和胸片检查，以了解有关器官情况。

6、血清免疫学检查：术前行CEA，AT-4和CA125检查，有利于对治疗后预后评估和随诊监测。