恶性肿瘤或切除子宫切除后会“变性”吗？

2014-06-13 08:00:07 家庭医生在线

子宫切除是妇产科最常用及最基本的手术之一。很多妇产科疾病的治疗须采用子宫切除术。不少患者对切除子宫存在畏惧心理，担心自己子宫切除后是否可能会变成男人？

难道子宫切除会影响女性的性特征吗？其实不然。女性性征的维持依赖于性腺-卵巢所产生的女性激素。卵巢左右各一，位于子宫两旁，生育年龄的女性，卵巢中有周期性的卵泡发育、成熟及排卵，产生雌激素及孕激素，维持女性的性特征。子宫为孕育胎儿的场所，子宫内膜的周期性脱落形成月经，故子宫切除后，只要保留有一侧的卵巢，可使女性激素的分泌基本保持正常水平，虽不再有月经来潮，也丧失生育功能，但不会影响女性的性特征。

一般来说，需要切除子宫的妇产科疾病有：子宫和卵巢的恶性肿瘤，大的或多发性的子宫肌瘤，经中西药医治无效的功能失调性子宫出血，严重的子宫破裂、子宫积脓、子宫内翻、子宫脱垂，因需行双侧输卵管卵巢切除而不必保留子宫者，严重的子宫腺肌症，子宫内膜或宫颈的癌前病变等。

子宫切除有全子宫、次全子宫与部分子宫切除之分，又有经腹腔与经阴道的不同途径，输卵管与卵巢的保留与否也应视病情而定。目前多数学者主张，在年纪较轻的妇女采用保留部分宫颈的子宫切除术，这样使阴道的长度不会缩短，顶部不会变窄，不影响术后的性生活。实际上即或切除全部宫颈也并不妨碍性生活，更不会因此而变成男人。

子宫全部切除不会影响到女性特征。这部分人一般在术前就已经开始担心自己没有子宫就不是女人了，术后从心理上就开始抗拒性生活。当然对一些心理障碍特别大的人也可以采取保留宫颈的子宫切除术或肌瘤剔除术，其适应症主要为：（1）宫颈光滑，无慢性炎症者；（2）年龄小于35岁，对性生活要求很高；（3）排除宫颈癌前期病变或宫颈癌者。但对于年龄在45岁以上妇女则建议采用全宫切除手术。