子宫肌瘤配合月经周期用药 更年期补雌激素好吗

子宫肌瘤是女性的常见疾病，好发于35岁以上，症状轻者造成月经不规则，严重恐导致不孕，最后甚至需切除子宫预防复发。不过，一名35岁未婚未育的林小姐，子宫共藏了6颗2至5公分不等的肌瘤，为保留日后怀孕的机会，接受中医运用月经周期疗法调理体质，3个月可见肌瘤明显缩小，免于摘除子宫的命运。

林小姐平日生活压力大、容易疲倦，月经来有血块、量多、闷痛等症状，排便正常，却经常感觉口干、频尿、腰痠，接受西医检查发现子宫长了3颗5公分大小的子宫肌瘤，另有3颗左右的2至3公分肌瘤，病况严重让妇产科医师建议手术切除子宫，但考虑到未来仍想怀孕生子，改而找中医协助，寻求最后一线「生」机。

收治患者的陈玫妃中医师诊断后发现，林小姐的月经脉弦、细、沉，白腻苔，舌青黯，肝肾虚损，夹杂肝郁、气滞、痰瘀与热互结等症状，因此运用中医月经周期、阶段性的疗法来调理。连续治疗3个月后，肌瘤明显缩小，每颗平均缩小1.5至2公分。

子宫肌瘤本病是血瘀 内分泌影响大

子宫肌瘤是子宫平滑肌增生所致，为妇科常见的良性平滑肌瘤，西方医学认为形成原因与女性的内分泌雌性激素有关；传统中则认为子宫肌瘤的致病根本是「血瘀」，包括气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀和痰湿互结，且其为本虚标实之症，虚症包括了气血虚弱、肝肾虚损等问题。

陈玫妃中医师表示，子宫肌瘤在传统中医被归属于崩漏、带下、症瘕等范围，临床容易有月经不规则、量多、痛经、血块等症状，且随着肌瘤生长的位置和大小不同，会有不同程度的下腹部压迫，严重会压迫到坐骨神经，导致腰痛、便祕和频尿。

子宫肌瘤患者更年期能补雌激素吗

山东读者王女士问：我今年50岁，出现了更年期症状，老出汗、失眠、心烦，这个月没来月经，上个月也只有少量月经。此外，我患有子宫肌瘤（刚查出，最大的3厘米，无不适感）、乳腺纤维瘤（双侧乳房都有，但无不适感），请问我这种情况适合补充雌激素吗？

哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科主任韩世愈答：子宫肌瘤和乳腺纤维瘤都是补充雌激素的相对禁忌症，因为它们都依赖雌激素生长。因此，这类患者能否补充雌激素要视更年期症状的严重程度而定。对于更年期症状明显，已经出现严重抑郁、焦虑，甚至有自杀倾向的患者，即使有子宫肌瘤等疾病也要先以补充雌激素、纠正更年期症状为主。

但这位患者症状并不严重，且未完全绝经，建议不要急于补充雌激素，或者少量补充植物雌激素。植物雌激素主要有异黄酮和木脂素两种。前者主要存在于豆类、水果和蔬菜，患者可以适量喝豆浆、吃豆腐；后者主要存在于谷类、扁豆、小麦、黑米、茴香和洋葱等食物中。

消除子宫肌瘤！月经周期用药细细调

中医治疗子宫肌瘤，可配合月经周期和患者体质症状，调整内分泌和体质，缩小肌瘤，缓解不适症状。调理原则可分为经后期和高温期，经后期的月经排净，血海空虚，是月经的闭藏阶段，此时宜用补气、养肝血、调肾气的方药，但补气药需多过于补血药；若要加强消肌瘤，则可合并使用软坚、散结、化瘀、理气的方药，直到排卵期过后。

另一重要的治疗阶段则是高温期，由于女性荷尔蒙黄体素的增加，肌瘤会加速肿胀、增生，此时应加重化瘀、软坚、散结、破血、理气的方药，减少补益气血的药，一直服用到行经期前3日。

防子宫肌瘤复发 小心进补、多按足三里

不过，陈玫妃中医师表示，经药物调理缩小肌瘤后，若患者无法建立良好的生活和饮食习惯，持续破坏体质，子宫肌瘤仍会反覆复发，因此建议有子宫肌瘤体质的女性，平常应尽量少吃冰冷、生冷、烤、炸、辣等发物，不擅自服用促进荷尔蒙的健康食品，例如山药、蜂王乳或富含维他命E保健食品，也不要自行乱服中药药膳，以免造成肌瘤增大。

除了消极性防御之外，预防子宫肌瘤也可以采取主动的方法，平日多按摩足三里穴，增强身体机能；按摩合谷、三阴交、关元等穴位，有助于腹盆腔、子宫的灌流循环，达到化瘀散结、止痛的作用。