古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乳腺增生症是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。
一般来说,妇女多愁善感,一不顺心则心肝之火勃然而起,而肝经又通乳循行两胁,导致气郁痰凝于乳。所以,中医一般采用舒肝解郁、行气化痰的方法治疗。另外,还可以配合应用一些鹿角胶之类的“补气药”,可行血中之气,因而治乳疾效果最好。
精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。还有许多人为因素和生活方式因素,人流,不生育或30岁以上生育,不哺乳,夫妻不和,含激素的保健品等等,佩戴过紧的胸罩,过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环,都有碍乳腺健康。另外饮食结构不合理,如脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。
乳腺增生的防治方法要知道
对于单纯性乳腺增生症的预防,应具有辨证的观点,既要考虑病变的发展又不宜轻而易举地将乳腺切除,但如果对病变的性质不能作出肯定判断时,作者认为暂时继续观察为宜,3~6个月复查1次,或自己经常触摸病变部位有何变化,既使有变化,也不会因延误过久而影响治疗,因此,多数学者不主张轻易作乳腺切除,特别是双村乳腺切除。
若能向病人讲清本病的性质,以消除恐惧及顾虑,多数病例可以无需任何治疗。若在月经来潮前乳腺疼痛较剧烈者,可酌情给予小剂量镇静剂,或考虑用内分泌治疗。内分泌治疗有:①口服乙烯雌酚,1mg每日三次;②0.5%乙烯雌酚油膏每夜擦抹乳腺皮肤,共继续使用6~8个月。③肌注黄体酮:每次月经前肌注黄体酮5mg。但要注意避免过度治疗,否则反可引起乳腺发育不良,甚至有可能引起乳腺上皮的恶变。④溴隐亭(Bromocriptine)是多巴胺受体激活剂,作用于垂体催乳细胞上的多巴胺受体,抑制催乳素的合成与释放,同时减少催乳素对卵泡刺激素的拮抗,促进排卵恢复,调整激素的平衡,使之临床症状缓解。Schulz等治疗6l例良性乳腺病,疗效达70~90%。用法为5mg/d,疗程3个月。⑤丹那唑(Danazol)是雄激素衍生物,Greenblett等在治疗子宫内膜异位症时,出乎意外地发现伴有的良性乳腺病得到缓解。最近研究表明治疗剂量的丹那唑并不能降低促性腺激素水平,其治疗机理可能是抑制某些酶阻碍卵巢产生甾类物质,从而调整激素平衡达到治疗作用。用法200~400mg/d,持续2~6月。⑥三苯氧胺(Tamoxifen)是雌激素拮抗剂,目前Femtinen提出用此药治疗乳痛效果好,副作用小,20mg/d,持续2~3个月。
(责任编辑:吴洁媚 )
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