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身材好或更易得子宫内膜异位 可用激素治疗

2014-07-12 00:44:49      家庭医生在线

子宫内膜异位的发生跟哪些因素有关?研究称,子宫内膜异位症指子宫内膜在其他器官,如卵巢、直肠、膀胱和盆腔生长,导致女性盆腔疼痛、出血。

意大利科研人员对300名20-30岁之间的女性进行了研究,其中100名患有严重的子宫内膜异位症、100名患有程度较轻的子宫内膜异位症、100名没有患病。研究者对她们的身体质量指数、腰围臀围比例及胸围进行了详细的测量,并按照5分制为她们的迷人程度打了分。

结果表明,子宫内膜异位症严重的女性,身材完美的比例占到31%,而病情程度较轻及没有患病的女性,身材完美的比例只占8%和9%。

子宫内膜异位如何用激素治疗

专家分析,女性的漂亮基因往往会增加其患病风险,身材、外貌完美的女性,体内雌激素水平较高,而雌激素对促进子宫内膜异位的发展具有一定的作用。

子宫内膜异位症的激素治疗之一、达那唑

是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

子宫内膜异位症的激素治疗之二、合成孕激素

可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg。疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

子宫内膜异位症的激素治疗之三、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)

1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

子宫内膜异位症的激素治疗之四、内美通(Nemestran)

即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。

子宫内膜异位症食疗:

步骤/方法

三七鸡肉汤

配料:参三七、干姜各10克,丹参20克,木香6克,鸡肉150克,大枣10枚。

制法:先将三七、干姜、丹参、木香用纱布包扎紧。鸡肉切块,洗净入锅中,加水煮沸,洗去浮沫,加入料酒、葱、姜及药包,用小火煲至鸡肉酥,加盐、味精等调味后,即可食用。

功能:化淤散寒,理气止痛。本膳用参三七,活血化淤,但不伤正;丹参,活血养血,古有“功同四物”之誉;木香,温脾理气,暖中焦;干姜,散寒理气,温中止痛;鸡肉,能补充蛋白质。

玉烛猪肉汤

配料:川芎12克,当归10克,月季花5克,香附6克,瘦猪肉200克。

制法:猪肉,切块用沸水焯一下,去浮沫及腥气;川芎、当归、香附、月季花,用纱布包。猪肉块与药包一并放入锅中,加水、料酒、盐、胡椒,用文火煮1小时,肉熟后,捞去药包,加味精、葱花再煮10分钟,即可食用,喝汤、吃肉。

功能:行气活血,祛淤止痛。本膳用川芎、当归,活血养血、理冲调经,乃古方“玉烛散”;月季花,芳香理气,活血调经;香附,理气疏肝,行滞止痛;猪肉,补益肾水、滋阴养血。此汤以活血养血,理气调经为功,对子宫内膜异位引起的腹痛有效。

留行子猪肘煲

配料:留行子20克,当归10克,干姜12克,猪肘250克。

制法:猪肘去毛、斩块后,洗净;留行子、当归、干姜用纱布包好扎紧。将全部用料放入沙锅中,加清水适量,并加料酒、姜、葱、胡椒,大火煮沸后,撇去浮沫,改用文火慢炖2~3小时,使猪肘酥,加盐、味精等调味,即可食用。

功能:活血养血,化淤止痛。本膳用留行子,活血化淤,行十二经脉;当归,养血活血,理血调冲;干姜,温经止痛;猪肘,含铁、锌和多种蛋白质。

(责任编辑:吴洁媚 )

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