乳腺增生有疼和不疼之分 预防要避免人流和宫外孕

乳腺增生是一种慢性乳腺良性增生性疾病，是生理性增生与复旧不全造成的乳腺组织结构的紊乱，育龄妇女发生率可达30%～50%。目前还没有一个权威分类，也没有特效药，临床上根据症状、病变程度、预后，大体分为单纯性乳腺增生和乳腺囊性增生病。

乳腺增生的两种分类

单纯性乳腺增生：临床表现主要以乳腺疼痛为主，少有包块，疼痛多数为胀痛，月经前加重，月经后可明显缓解，可引起患侧肋部、背部疼痛，严重者不敢活动患侧手臂，甚至乳罩摩擦都难以忍受。检查多发现乳腺腺体较饱满、厚、韧，颗粒感明显，有些可触及包块，但质感均匀，可以有压痛。多数有自动缓解趋势，数月或一两年后逐渐缓解，恶变可能性很小。多数不需要治疗，只须放松心情，保持乐观、规律的生活，选择合适的胸罩，减少高脂饮食，多进食蔬菜、水果，多吃鱼。如果疼痛明显，可以口服中药乌鸡白凤丸、逍遥散、乳癖消，加用维生素A、B、E、小剂量甲状腺素。尽量不用性激素或拮抗剂，因为激素类药物有可能导致内分泌更加紊乱，很多病人会出现疼痛加重。经过规律治疗，大多数患者症状会缓解。有些单纯性增生可以发展为乳腺囊性增生病，应该每半年请专科医生检查。

乳腺囊性增生病：多数有乳腺包块，疼痛程度不重，可以随月经周期改变，也可与月经周期无任何关联。查体：肿块较大，偏硬，有结节感，有压痛，范围可以超过1个象限，有些可占满整个乳房。此期往往需要药物治疗，如果上述药物治疗效果不好，可以考虑激素治疗。一般来说，规律治疗数月后，肿块会变小、变软。对于药物治疗效果差、病情反复，或肿块大部分缩小，局部却更加突出者应进行进一步检查，必要时取活检或行包块局部切除，除外癌变可能。

乳腺增生也有疼和不疼的区分

疼痛型的乳腺增生，是在月经前一周开始，随后逐日加重，月经一来潮乳房疼痛即慢慢缓解。下次月经前，周而复始地再次出现乳房疼痛。这种周期性的变化，与女性雌激素、孕激素周期变化有关。乳房疼痛的机理是因为雌激素增高，乳腺组织与乳腺管系统增生，并有组织内钠、水潴留，引起局部疼痛。

无痛型的乳腺小叶增生症抑或乳腺腺病，由于病人没有乳房周期性疼痛的症状，因而很少去医院就医，得不到正规的治疗。有时发生了恶变，自己还依然如故。等到癌块长得很大时再去医院，已悔之晚矣！出现无痛性乳腺增生性疾病，其机理尚不清楚。有专家提出，一方面可能因为病人在发病时对出现的乳房胀痛不敏感所致；另一方面在发病过程中，乳房周期性的钠、水潴留这个病理过程不明显，所以引起乳房胀痛也不明显，故此病人虽有增生性病变潜移默化的发展着，但并没有乳房疼痛的临床症状。

避免人工流产和宫外孕

乳腺科专家表示，日常工作和生活要保持心情舒畅、情绪稳定，培养乐观健康的心态，生活要有规律，劳逸结合和积极面对人生有助于内分泌的平衡。如果情绪不稳定，能抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素增高，导致乳腺增生。

需要注意的是，人工流产容易引起内分泌失调，所以应尽量避免计划外怀孕，减少人工流产次数，可防止在年轻时就患上乳腺增生症。有些妇科疾病患者如月经周期紊乱、附件炎、子宫肌瘤患者，患乳腺增生的发生率很高。因此，积极防治妇科疾病，是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。