古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。一般来说,早期宫颈癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。有临床研究数据显示,宫颈癌由宫颈癌,癌前病变发展到宫颈癌大约需要10年时间,也就是说宫颈癌如果能够早期筛查出来,作积极的预防及治疗,宫颈癌是可以治好的。
为了早期发现,子宫颈癌在体检或妇科检查发现有慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈裂伤、宫颈不典型增生、白带增多、白带稀薄如淘米水般、白带淡红色有腥臭味,或原本月经正常的年轻女生出现经期延长、或月经周期缩短、月经量增多、或老年妇女停经后又重新来经者,在验血测出感染到HPV致癌病毒者,要警惕子宫颈癌,应每半年至一年定期去医院进行妇科癌瘤专项检查。这包括子宫颈脱离细胞涂片检查、宫颈或阴道壁碘试验、荧光检查法、宫颈锥形切除术、宫颈造影术、阴道镜检查、宫颈管刮诊术及活检术等。一旦早期确诊为子宫颈癌,经正确妥当的治疗,治愈率很高。
那么宫颈癌的早期症状是什么呢?
1、阴道分泌物增多
大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多症状。初期由于癌症的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,随着癌症的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米水样或脓样带血,具有特殊的恶臭。
2、阴道不规则流血
宫颈癌早期症状表现为少量血性白带及接触性阴道流血,病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。
3、疼痛
宫颈癌产生疼痛症状的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时向下肢放射。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。
4、接触性出血
这是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%~80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。
另外,若能从结婚时就注意卫生,也可减少这种癌症的发病率,如不滥交、有固定的性伴侣、性生活不过于频繁,有助于预防子宫颈炎的发生,若已患子宫颈炎或子宫颈糜烂症者,能积极治愈它。注意性生活卫生、妇女月经期、产褥期要停止性交,以减少子宫颈和阴道的感染。男性若有包茎或包皮过长者,性交前后均需进行彻底清洗,最好能做包皮环切手术,以减少妨患宫颈癌的机率。
常见的宫颈癌治疗方法:
宫颈癌的治疗1:放射治疗
对于宫颈癌的放射治疗也是可分为:腔内放射治疗以及体外放射治疗的。腔内的放疗就是指以封闭的放射源进行了近距离的放疗,它的特点是治疗距离短,在放射源的周围剂量下降的梯度是很大的,因此可给予肿瘤局部高剂量,减少周围组织的受量。
宫颈癌治疗2:化学治疗
化疗是指进行全身性治疗的方法,适用于治疗晚期的病例。以往都是认为化学疗法对于宫颈癌的疗效不够理想,缓解率低,缓解期短。对于晚期病人,也只能起到减轻痛苦、延长生命的姑息作用。近些年来随着新抗癌药物的不断问世,给药途径的改进,多种药物的联合应用等,在治疗宫颈癌中,化疗已成为有效的辅助疗法,既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用,也可以用于治疗复发癌。
宫颈癌术后要注意并发症
1、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘。这是宫颈癌患者,选择手术治疗办法厂家的并发症,一般多发生在手术一到两周内。通过膀胱内注入点蓝液可以鉴别,临床上,对手术中有输尿管、膀胱损伤的宫颈癌患者,在护理过程中,要注意保持输尿管及盆底引流通畅,随时观察引流液的量和性质,以防止这种宫颈癌并发症的出现。
2、静脉栓塞。宫颈癌进行手术治疗,容易出现下肢静脉栓塞的症状,这种宫颈癌手术后并发症与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关。
3、出血。出血是宫颈癌患者,最为常见的手术并发症,这多因手术中止血不彻底,继发感染导致出血症状。
4、尿潴留。宫颈癌患者采用广泛性全子宫切除术时,如果伤及盆腔血运及自主神经纤维,那么宫颈癌患者在手术后,可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍,以致排尿困难,形成尿潴留,继发感染,甚至肾盂炎,以及输尿管梗阻和输尿管瘘,而其中尿潴留是宫颈癌患者,手术后最为常见的并发症之一。
5、淋巴囊肿。宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后,淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿,囊肿大者有下腹不适感,也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。
(责任编辑:吴洁媚 )
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