古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜癌也是一种会对患者生命构成威胁的疾病,早期诊断、早期治疗的黄金法则同样适用于子宫内膜癌患者,在对子宫内膜癌进行治疗之前,首先要对其分期有所了解,那么,子宫内膜癌分期有几种?
子宫内膜癌三种分期详解
子宫内膜癌多见于老年妇女,是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,约占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%~30%。内膜癌多数生长缓慢,局限在内膜时间长,主要转移途径为直接蔓延和淋巴结转移,晚期可出现血行转移。临床上将子宫内膜癌划分为四个时期,即:
Ⅰ级为高度分化癌,常局限于子宫内膜,偶见单层或复层乳头样上皮,排列不整齐,可呈块状,间质减少;
Ⅱ级为中度分化癌,腺体轮廓欠清晰,一部分呈癌块状;细胞极向消失,核分裂常见;
Ⅲ级以癌块为主,有时须经结缔组织染色方可与肉瘤区别;成堆的癌细胞侵蚀间质并深入肌层;Ⅳ级为显着未分化癌,癌细胞幼稚,缺乏分化或不典型分化,有丝分裂象明显。
子宫内膜癌的治疗解读
子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体,是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一,治疗以手术切除为主,辅以放射治疗、化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。
1、手术治疗 为首选方法。I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术,Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。
2、手术及放射综合治疗 I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射,放疗结束后1~2周再进行手术。
3、放射治疗 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗,包括腔内及体外照射。
4、激素治疗 年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。
5、抗雌激素药 三苯氧胺,适应证与孕激素治疗相同,一般剂量为20~40mg/d,口服,可长期应用或分疗程应用。
6、抗癌化学药物治疗 对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗,有一定效果。
7、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者,控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。
多做家务可降低子宫内膜癌
做家务是一件令人厌烦的琐事,但美国和中国研究人员最近指出,做家务却能减少患子宫癌的危险。成年人运动能将子宫内膜癌的患病危险降低20%,该研究再次证明,多运动能够降低癌症的发病率。专家研究发现,步行和做家务能将子宫内膜癌的发病率降低40%。
研究人员对974名年龄介于30岁至69岁的上海女性进行了调查,然后与其他相似年龄层的女性进行比较。研究人员询问了这些妇女现在以及青少年时期的运动情况。调查结果显示,每天步行60分钟以上或做家务4次以上的女性,患子宫内膜癌的危险要低30%。
(责任编辑:张洪菁 )
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