古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤在30~50岁女性中发病率极高。由它引起的月经不调、腹部肿块、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。
诱发子宫肌瘤的原因是什么呢?
1、不注意合理饮食
不注意合理饮食的女性也很容易与子宫肌瘤扯上关系。偏食、挑食的女性朋友及以肉食为主的女性患子宫肌瘤的几率会很大,而均衡饮食的女性子宫肌瘤的患病率相对低些,所以平时不要过度节食,合理调整饮食,避免摄入过多的激素类食品。
2、性生活失调
夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好的分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
3、精神抑郁
中年女性工作压力和生活压力都很大,情绪容易出现异常。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”,女性自身的抑郁情绪很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样也会引起子宫肌瘤的出现。
子宫肌瘤还有三大并发症
(一)感染及化脓:
肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。
浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
粘膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果。
(二)扭转:
浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述。
扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。
(三)子宫肌瘤合并子宫体癌:
子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。
子宫肌瘤手术什么时候做好?
一、子宫肌瘤生长的过快或处于更年期的患者,肌瘤并没有萎缩,反而增大,此时必须进行手术将肌瘤及时切除。
二、当子宫肌瘤长到拳头大小,此时它可能对盆腔内其它器官产生一定的压迫感,此时应运用手术的方法将肌瘤切除,可帮助女性缓解肌瘤带来的症状。子宫肌瘤手术什么时候做好?要注意的是形状较大的肌瘤出现恶化的几率往往要比小肌瘤大。
三、当子宫肌瘤患者出现大量出血,或长期月经量过多,经期延长引发继发性贫血,而给以药物治疗时,无法根治时,需要开刀将肌瘤切除。
四、当女性出现不孕的状况时,如果经过检查其它方面都非常正常的,此时就要考虑是否是子宫肌瘤引发的不孕,此时应该及早施行手术将肌瘤切除。
(责任编辑:吴倩芳 )
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