生完孩子还痛经咋办？可试介入治疗子宫腺肌症

32岁的刘女士结婚后顺利地以剖宫产诞下一健康地男孩，正当家庭沉浸在新生命带来的幸福和愉悦的时候，疾病却悄悄地降临刘女士身上。在剖宫产2年后，刘女士每次月经来潮时，总伴随着腰部、臀部和下腹部地疼痛，而且疼痛随着月经一次比一次加重，月经量也一次比一次增多。经过检查证实患有子宫腺肌症，导致痛经。其后在各大医院治疗，服用丹那唑、米非司同等药物未见好转，只能服用止痛药止痛，严重时只能卧床休息，对工作和生活造成极大的影响。后来在中山大学附属第一医院接受了子宫动脉栓塞治疗，成功消除了痛经和月经量过多的症状。

生完孩子之后为何还会痛经？

35-45岁的中年妇女当心子宫腺肌症

痛经的原因有很多，医学上痛经分原发性和继发性痛经两种。所谓原发性痛经是指盆腔的器官没有病变的痛经，常见于年轻未婚女性，一般在婚后消失。若盆腔器官发生病变导致的痛经则是继发性痛经，其病因中最常见的是子宫腺肌症和子宫内膜异位症。

中山大学附属第一医院郭文波副教授（致电咨询专家）介绍到，子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，多见于35-45岁的中年妇女，近年有年轻化趋势，20多岁的患者也不少见。患者主要出现痛经，而且痛经的程度一次比一次剧烈，常以月经第二、三天尤为明显，有些患者的痛经甚至从月经前几天一直持续到月经后数天，痛经的发作期间患者自觉腰骶部疼痛、不适、下腹部痉挛痛等、有时候需要暂停工作甚至卧床休息、局部敷热水袋止痛，严重者需要服用止痛药物，总之痛经严重地影响了患者的工作和生活。此外，患者还会出现月经量过多和月经周期紊乱的情况。子宫腺肌症和子宫内膜异位症患者常发生不孕，这对于年轻的患者更是雪上加霜。

子宫腺肌症的治疗较棘手，郭文波副教授（致电咨询专家）提到，传统上对于痛经较轻者应用止痛药，严重者多使用激素类药物抑制卵巢功能，导致子宫内膜萎缩制止月经，缓解症状，但是通常在停药后月经恢复时症状再次出现，而且该类药物会导致肝功能损害、男性化、骨质疏松等副作用，因此该类药物不可长期使用。在药物治疗无效后最后的治疗手段只能把子宫切除。

子宫栓塞介入治子宫腺肌症中期（三年）疗效达88%

子宫腺肌症真的只能靠止痛药控制症状，就不能根治吗？当然不是！

随着医疗技术的进步，一种新兴的、先进的微创治疗方法可以有效地治疗子宫腺肌症，就是子宫栓塞介入治疗。郭文波副教授（致电咨询专家）称这种方法已经是治疗子宫肌瘤的非手术治疗的首选方法，而且还能有效地治疗子宫腺肌症。它不需要开刀，只需通过大腿根部插一条小管子进入患者的动脉中，小管沿着动脉到达子宫动脉后注入药物，然后拔除导管，穿刺的伤口无需缝合，仅需要压迫几分钟即可。手术时间一般只要45-60分钟左右，手术后休息3天即可出院，出院后2天后即可正常上班，恢复正常生活。子宫动脉栓塞具有创伤小、安全、与手术相关的并发症少、保留子宫、不影响月经、对痛经和月经量过多具有良好的治疗作用、恢复快的特点。虽然子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症并不复杂，但对栓塞前后的处理和栓塞材料大小、种类的选择均要求较高，需要医生具有较高的临床经验，因此常出现应用栓塞治疗后疗效不佳的情况。目前，采用该方法治疗子宫腺肌症的中期（三年）疗效为88%，并且有栓塞后成功怀孕并诞下健康婴儿的病例。

子宫腺肌症对患者的工作和生活影响巨大，痛经、月经量过多和不孕常困绕年轻患者，子宫动脉栓塞为该疾病提供了一项崭新的有效安全的技术，可以为患者服务。

本文作者：中山大学附属第一医院放射科 郭文波副主任医师

专家简介：郭文波（致电咨询专家），男，副主任医师，副教授，2005年在中山大学影像医学与核医学博士毕业，研究方向介入放射学。2001年中山大学影像医学与核医学硕士毕业，研究方向介入放射学。2004年在韩国进修学习。一直从事肿瘤治疗和科研工作，专长肝癌，梗阻性黄疸的微创治疗和肺癌、胰腺癌、肠癌，胃癌等各种肿瘤的化疗和微创治疗。自98年来重点从事妇科疾病的介入治疗和临床研究，对妇科肿瘤（宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌）的介入微创治疗有较深入的研究。尤其是在子宫肌瘤和子宫腺肌症方面的科研和临床，对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症进行了较系统的临床研究，对子宫肌瘤、子宫腺肌病所致的痛经的微创治疗有较独特的研究，对妇科微创治疗中如何保护卵巢、子宫内膜等，即保护子宫的生育功能有较深刻的认识。至今亲自操作进行子宫肌瘤栓塞近500多台，子宫腺肌症栓塞100多台，各类盆腔介入操作手术约3000台。发表国家级和省级专业杂志共20多篇文章，并且参与编写书籍3本。参与了包括国家自然科学基金等多项科研基金的具体研究工作。

擅长：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症，肝癌、肺癌、胰腺癌、肠癌，胃癌等各种肿瘤的化疗和微创治疗

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