古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜异位症是指具有成长功用的子宫内膜,在子宫被覆面以外的当地成长繁衍而构成的一种妇科疾病。得了子宫内膜异位症对患者的影响是很大的,可能造成女性患者不孕,也可能导致女性出现痛经、性交痛、例假改变等现象,那么,子宫内膜异位症是如何形成的呢?看看下面具体的解说吧。
子宫内膜异位症是如何形成的呢
1、淋巴及静脉播散
这一观点存在一定的科学依据,在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。
2、体腔上皮化生学说
卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散,反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。
3、子宫内膜种植学说
Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延,发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。
4、免疫学说
有人认为在妇女免疫功能正常的情况下,月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭,若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不足以将杀灭,即发生子宫内膜异位症。
5、遗传因素
Simpson提出子宫内膜异位症患者一级亲代(女性)中患有同病者,明显高于对照组,然而并未有发现与该病相关的特异性HLA抗原存在。
从实验结果表明,在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加,其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女,故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病。目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫,即B细胞应答反应增强,亦可有细胞免疫,即T 细胞免疫功能不足。上述免疫功能的异常是内膜异位的原因,还是内膜异位的结果仍有待确定。
导致子宫内膜异位症的生活病因
1、身体免疫能力下降
子宫内膜异位患者多为30-40岁之间、知识层次较高,工作压力大,过晚婚育的职业女性。该群体生活节奏过快,大脑皮层长期处于紧张状态,内分泌发生紊乱,致使身体的免疫能力下降,对于转移到异位的经血及内膜不能处理掉。
2、月经疾病
月经疾病包括,月经频发、行经腹痛、月经周期缩短、经期过长、月经量多等,这些病增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数及血量。而伴有强烈腹痛的女性,由于血中前列腺素分泌增多,可导致子宫强烈收缩,同时,还大大增加了经血逆流和子宫内膜碎片随之游离的机会。
3、忽略经期卫生
经期女性的盆腔充血、子宫敏感,收缩频率及强度都增加,如果此时进行性生活,或过分激动、紧张、易怒、焦虑惧怕、劳累过渡等,就极易引发子宫内膜异位症。
4、妇科手术
女性多次做人流手术,可该病子宫腔内压力,导致子宫收缩,使子宫内膜碎片和血液经过输卵管进进盆腔。而剖腹产手术增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。没有严格把握放置宫内节育器(宫内节育器【译】:宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环)的规定以及术后处理并发症不及时,都增加经血逆流、子宫内膜种植的几率。
5、生殖器官异常
导致生殖器官异常的原因有先天发育异常、后天因素两种,先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等。后天因素有人工流产、宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔。
6、自身疾病
某些先天性缺陷、后天损伤或疾病等造成生殖道梗阻,而致月经血倒流至盆腔,如无孔处女膜、阴道黏连、闭锁、宫颈的黏连闭锁等。
7、忽略经期卫生
月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,假如不留意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事。
8、剖腹产手术
子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处,一旦时机成熟,子宫内膜就会生长。
9、经血逆流
经血逆流、阴道闭锁粘连,子宫内膜组织不能随经血顺利地排出,就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。
10、多次生产
多次生产,子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层,为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。
(责任编辑:吴洁媚 )
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