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盆腔炎吃什么药好 教你轻松自诊盆腔炎几个妙方

2014-11-05 11:22:16      家庭医生在线

家在天河的张小姐这两年每当月经来临,就备受疼痛困扰,心情非常烦躁,睡眠不好,而且觉得下腹隐痛、下坠,腰骶部酸痛。如果稍微累一点儿,或者站时间长一点,这些症状就加重,总感觉经期时特别没有精神。由于经期过去,这些不适症状就会消失,除了在经期时买止痛药应付外,她也没有上医院检查。前段时间,在庆祝她21岁生日时,家人送她一份“体检套餐”作为礼物。在检查后,张小姐才知道折磨她3年之久的痛经,竟然是慢性盆腔炎的报警信号!

对此,专家指出,慢性盆腔炎是妇科临床常见的疾病,由于炎症的存在,盆腔充血,有可能导致月经来潮时经量过多或月经过频。该病的临床表现轻重不一,轻者一般无症状,重者多有白带增多,轻度痛经、月经淋漓、下腹隐痛、小腹下坠、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿热、腰骶酸痛性交痛等。由于盆腔瘀血,甚至会导致输卵管粘连阻塞而致不孕,因此需要引起人们的注意。

诊断盆腔炎的检查项目

(1)分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

(2)病原体培养

标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89。5%,有98。4%的特异性。

细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

(3)后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

(4)超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

(5)腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

(6)男性伴侣的检查

这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

轻松自诊盆腔炎的几招妙方

腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛;由于致病因素不一,也有患者同时出现两种症状,发热前及高烧之中可有畏现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛,有时则为一侧下腹痛较重,患者常因按下腹部有剧烈的痛感,而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。

发病之初始,患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮,脉搏明显较正常时加快;外,还有白带增多、月经紊乱,或阴道不规则出血等症状出现;少数患者有腹胀症状,出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。检查患者有急性病容,体温在38℃以上,甚可40℃或更高,整个下腹部有触痛及反跳痛。妇科检查可见;盆腔组织似有水肿感,并有烈触痛;宫口排出脓性分泌物,宫颈举痛,因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查,触痛明显。进行血液化验检查:白细胞及中性粒可达2.5×109L,细胞明显增高,沉加快,可达到每小时20-30毫米。进行后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液。

盆腔炎症偏爱哪些人?

但有些女性会奇怪,“为什么我们同样都是吃五谷杂粮,也都是孩子的妈,为什么我就得了盆腔炎,还反复发作,而别人却没事呢?”专家向我们解释后才知道,原来盆腔炎也会“偏爱”一部分女性:

1、有些女性产后或流产后由于体质虚弱,宫颈口尚未很好关闭,或流血时间较长,组织有残留;

2、经期不注意卫生,使用不洁月经垫,经期性生活等,均可使病原体入侵而感染。特别值得一题的是80年代初性病又在我国死灰复燃,1996年全国报道有39。09万,发病率达33。94/10万,如不及时治疗可引起严重的盆腔感染。

人们常说“三分治疗,七分护理”,盆腔炎也不例外,可增加营养,锻炼身体,劳逸结合,以提高自身的抗病能力。注意经期卫生,作好妇女的“五期”保健。大力开展健康教育,以减少婚前性行为和流产的发生。以期盆腔感染的发生率有所下降。由于盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响,一旦发现有不适症状,应及时到医院就诊,切不可胡乱服用药物,以免贻误治疗而迁延不愈。可在医生的指导下根据药敏试验合理用药,以防耐药菌株的产生。腹部理疗可促使盆腔局部血液循环,改善组织营养,提高新陈代谢。

(责任编辑:吴洁媚 )

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